為此，北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科、臨床營養(yǎng)科、醫(yī)學(xué)心理科、藥學(xué)部專家團，為考生和家長奉上這份“護腸錦囊”，助力考生以最佳狀態(tài)迎接挑戰(zhàn)。
一、腸道健康：保護好“第二大腦”
腸道被稱為“第二大腦”，其黏膜下分布著約1億個神經(jīng)細胞，通過”腸-腦軸”與大腦直接對話。當(dāng)腸道菌群失衡時，會通過“腸-腦軸”釋放炎癥因子，導(dǎo)致海馬體（記憶中樞）功能受損，可以導(dǎo)致考生成績下滑，焦慮增加。
消化內(nèi)科主任陳寧指出，從腹痛到焦慮，高考期間考生腸道問題呈現(xiàn)“三聯(lián)征”特征：
1.急性發(fā)作型：突發(fā)性腹部絞痛、頻繁跑廁所（每日排便次數(shù)＞3次且含未消化食物），并伴有惡心嘔吐，多因飲食不潔或壓力激惹所致；
2.慢性折磨型：飯后腹脹如鼓、頻繁噯氣反酸、便秘與腹瀉交替，與長期熬夜、精神緊張密切相關(guān)；
3.神經(jīng)聯(lián)動型：因腸道不適引發(fā)失眠、注意力下降，甚至誘發(fā)焦慮抑郁情緒，形成身體不適→情緒崩潰→發(fā)揮失常的惡性循環(huán)。
專家提示，這些做法不可?。孩僬`將腸易激綜合征當(dāng)“受涼”，自行服用抗生素導(dǎo)致菌群進一步紊亂；②認(rèn)為“考前拉肚子是排毒”，拖延病情引發(fā)脫水性休克；③過度依賴益生菌飲料，忽視其含糖量對血糖波動的刺激。
二、飲食策略：考前飲食不是“大補宴”
如何讓考生吃得好，還不能補過了？臨床營養(yǎng)科王勃詩副主任營養(yǎng)師強調(diào)，高考飲食需做好這兩個三。
警惕三大“雷區(qū)”黑名單
1.高脂：紅燒肉、炸雞等需4-6小時消化，易引發(fā)“飯困”；
2.生冷刺激：冷飲、生腌海鮮等可能激活腸道致病菌；
3.粗糧過量：燕麥、玉米等膳食纖維每日攝入量建議＜25g（約半碗糙米飯）。
掌握好三級“營養(yǎng)金字塔”
1.基礎(chǔ)層（碳水化合物）：優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，如蕎麥面（GI=59）、意大利面（GI=48），搭配山藥、南瓜等“能量緩釋劑”；
2.核心層（蛋白質(zhì)）：可以這樣吃，早餐1個雞蛋、1杯牛奶，午餐100g瘦肉、晚餐150g魚類，晚餐后2.5小時可以加餐，喝一杯奶助眠；
3.強化層（微量營養(yǎng)素）：
鋅（牡蠣、南瓜籽）：增強味覺敏感度，改善食欲不振；
維生素D（蛋黃、菌菇）：調(diào)節(jié)免疫，降低感染風(fēng)險；
ω-3脂肪酸（深海魚、亞麻籽）：抑制炎癥反應(yīng)，保護腸道屏障。
食譜示例：
早餐：小米山藥粥（小米50g+山藥100g）+水煮鵪鶉蛋4個+涼拌黃瓜木耳；
午餐：清蒸鱸魚（150g）+蒜蓉西蘭花（200g）+糙米飯（100g干重）；
晚餐：番茄菌菇豆腐湯（番茄1個+香菇3朵+豆腐100g）+烤雞胸肉（150g）+蒸紅薯（150g）。
睡前：一杯牛奶
專家提示：考前3天避免嘗試新奇食材，每日飲水量≥1500ml（可少量多次飲用淡鹽水補充電解質(zhì)）。
三、疾病預(yù)防：構(gòu)建腸道危機的“防病閉環(huán)”
物理防護層：
手部消毒：隨身攜帶含75%酒精濕巾，嚴(yán)格執(zhí)行“七步洗手法”清潔；
餐具隔離：使用獨立餐具，避免與他人共用筷子、水杯。
生物鐘校準(zhǔn)：
睡眠管理：22:30前入睡，睡前1小時禁用電子設(shè)備；
午休策略：控制在20分鐘內(nèi)，避免進入深睡眠階段導(dǎo)致腸道蠕動減緩。
環(huán)境優(yōu)化：
溫度調(diào)控：空調(diào)溫度≥26℃，腹部蓋薄毯防止受涼；
空氣凈化：每日開窗通風(fēng)30分鐘，也可使用空氣凈化器降低病毒載量。
運動處方：
考前3天：每日進行20分鐘散步，配合順時針按摩腹部（以肚臍為中心，力度以皮下微痛為度）；
考前1天：以拉伸運動為主，避免劇烈運動引發(fā)腸道痙攣。
應(yīng)急藥箱：
藥劑科陳月主管藥師建議，考前可準(zhǔn)備“應(yīng)急藥箱”：
蒙脫石散（腹瀉急救）；
鋁碳酸鎂咀嚼片（胃痛緩解）；
口服補液鹽Ⅲ（脫水預(yù)防）。
專家提示：若出現(xiàn)膿血便、高熱（≥38.5℃）、持續(xù)嘔吐超過6小時，需立即就醫(yī)，切勿自行用藥。
四、心理調(diào)適：別把焦慮“傳染”給腸道
醫(yī)學(xué)心理科謝稚鵑副主任醫(yī)師解釋，壓力是通過“下丘腦-垂體-腎上腺軸”對腸道實施“雙重打擊”的：
1.急性攻擊：考試前夜腸道激惹綜合征（IBS）發(fā)作率提升3倍，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉；
2.慢性損傷：長期焦慮者腸道菌群呈多樣性下降趨勢，免疫力隨之減弱，感冒風(fēng)險增加。
教您“自救”減壓法：
1.4-7-8呼吸法：吸氣4秒→屏息7秒→呼氣8秒，重復(fù)5次激活“冷靜開關(guān)”——副交感神經(jīng)，降低皮質(zhì)醇水平；
2.意象訓(xùn)練：閉眼想象“腸道如平靜湖面”，配合輕音樂每日10分鐘，可降低焦慮；
3.適度運動：考前3天可進行20分鐘散步，促進腸道蠕動但不過度消耗體能。
五、應(yīng)急處理：考場突發(fā)癥狀的快速應(yīng)對方案
腹瀉突襲：
輕度（每日3-5次）：口服補液鹽Ⅲ（500ml溫水沖服1包）+蒸蘋果（鞣酸止瀉）；
重度（水樣便超6次）：立即服用蒙脫石散（首劑加倍），并聯(lián)系監(jiān)考老師申請備用考場。
便秘應(yīng)對：
晨起空腹喝200ml溫蜂蜜水（蜂蜜與水比例1:5），配合順時針按摩腹部；
仍無改善可短期使用開塞露（注意：禁用刺激性瀉藥）。
胃痛警報：
備好鋁碳酸鎂咀嚼片，嚼碎后含服見效更快；
疼痛持續(xù)超30分鐘，需緊急就醫(yī)排除潰瘍穿孔。
專家提示：所有藥物需提前與校醫(yī)確認(rèn)，避免含咖啡因成分的止瀉藥。
六、保護腸道：考生必做行動清單
從今天起，把每一餐當(dāng)作“能量補給站”，把每一次深呼吸視為“情緒穩(wěn)定器”。家長也請做好“健康后勤官”，用科學(xué)陪伴代替盲目加壓。
行動清單：
1.今日內(nèi)清理冰箱過期食品，斬斷病從口入的“鏈條”；
2.今晚22:00前設(shè)置手機強制關(guān)機，保證7小時睡眠；
3.明天早餐加入一份無糖酸奶，開啟腸道養(yǎng)護第一步。
愿每位考生以強健的體魄、平穩(wěn)的心態(tài)迎接挑戰(zhàn)。加油，這個夏天屬于你們！愿你的腸道與夢想同頻共振！
]]>腸道全長7-8米，分為小腸、大腸和直腸三部分，承擔(dān)著三大核心功能：
腸道健康與全身健康息息相關(guān)。例如，腸道菌群失衡可能導(dǎo)致免疫力下降、代謝紊亂，甚至引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。醫(yī)學(xué)研究證實，腸道微生物產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素）能直接影響大腦情緒，因此腸道被稱為“第二大腦”。
現(xiàn)代人腸道問題高發(fā)，主要與以下因素相關(guān)：
典型腸道問題包括：
守護腸道健康需從生活方式、飲食調(diào)整和醫(yī)療管理三方面入手：
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，腸道健康管理正邁向精準(zhǔn)化：
腸道健康是生命質(zhì)量的基石。世界腸道健康日提醒我們：關(guān)注腸道信號，從調(diào)整飲食、規(guī)律運動、減壓放松做起，必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。唯有守護好這條“生命通道”，才能讓健康更“腸”久，讓生命煥發(fā)活力。
行動建議：
健康無小事，腸道需重視。讓我們從今天開始，為腸道健康行動起來！
]]>在守護腸道健康的征程中，蜂產(chǎn)品——這一源自自然的“健康寶庫”，正以蜂蜜、蜂膠、蜂王漿、蜂花粉等多元形態(tài)，為腸道構(gòu)筑起天然、安全、高效的防護屏障。它們?nèi)绾伟l(fā)揮作用？如何科學(xué)選用？本文將為您揭開蜂產(chǎn)品與腸道健康的深層關(guān)聯(lián)。
腸道健康與全身健康息息相關(guān)，但現(xiàn)代人的腸道正面臨多重威脅：
腸道問題的后果遠不止消化不良：
蜂產(chǎn)品是蜜蜂王國饋贈人類的“健康密碼”，其核心成分（如黃酮類、酚酸、有機酸、活性酶等）在調(diào)節(jié)腸道菌群、修復(fù)黏膜屏障、抗炎抗氧化等方面展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。
蜂產(chǎn)品雖好，但需因人而異、科學(xué)搭配：
蜂產(chǎn)品并非“萬能藥”，需與健康生活方式協(xié)同作用：
隨著微生物組學(xué)、代謝組學(xué)的發(fā)展，蜂產(chǎn)品的腸道健康效應(yīng)正邁向個性化：
在世界腸道健康日這一天，讓我們重新審視與自然的關(guān)系——蜂產(chǎn)品不僅是蜜蜂王國的智慧結(jié)晶，更是人類對抗腸道危機的“天然武器”。它們以溫和而強大的方式，調(diào)節(jié)菌群、修復(fù)黏膜、增強免疫，為腸道健康筑起一道堅不可摧的防線。
行動倡議：
腸道無恙，生命方安——選擇蜂產(chǎn)品，選擇與自然共生的健康之道！
]]>一、腸道的結(jié)構(gòu)與功能
腸道是消化系統(tǒng)的一部分，主要包括小腸和大腸。
1.小腸：小腸長度約為5m-7m，分為十二指腸、空腸和回腸三個部分。小腸是消化的核心部分，主要功能是消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)。食物在小腸通過各種消化酶的作用被分解成小分子，如葡萄糖、氨基酸和脂肪酸，小腸內(nèi)壁布滿了絨毛和微絨毛，這些結(jié)構(gòu)大大增加了吸收面積，小分子營養(yǎng)物質(zhì)通過小腸壁吸收到血液中，為全身提供營養(yǎng)。
2.大腸：大腸包括盲腸、結(jié)腸和直腸，長度約為1.5m-2m。大腸的主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，并將未消化的殘渣形成糞便，最終排出體外。大腸內(nèi)的細菌群落（腸道菌群）對維持腸道健康至關(guān)重要。
二、腸道菌群：健康的守護者
人體腸道內(nèi)棲息著數(shù)以萬億計的微生物，這些微生物形成了復(fù)雜的腸道菌群。菌群包括細菌、真菌和病毒等，種類豐富多樣。腸道菌群在人體健康中發(fā)揮著重要作用：
1.消化和代謝：某些細菌能夠分解復(fù)雜的碳水化合物和纖維，產(chǎn)生短鏈脂肪酸，這些代謝產(chǎn)物對腸道細胞的健康至關(guān)重要。
2.維生素合成：腸道細菌能夠合成維生素K和一些B族維生素，這些維生素對人體健康必不可少。
3.保護屏障：健康的腸道菌群可以抑制有害微生物的生長，維護腸道屏障的完整性。
4.免疫調(diào)節(jié)：1）在早期生命階段，腸道菌群對于免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育至關(guān)重要。腸道菌群可以幫助訓(xùn)練免疫系統(tǒng)，使其能夠區(qū)分有害病原體和無害物質(zhì)，從而避免過度反應(yīng)（如過敏和自身免疫疾病）。2）腸道菌群通過與腸道免疫細胞的相互作用，以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗炎和抗感染的反應(yīng)，幫助防御各種病原體。3）某些腸道細菌可以產(chǎn)生短鏈脂肪酸（如乙酸、丙酸和丁酸），這些代謝產(chǎn)物對免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，能夠促進抗炎反應(yīng)，維持腸道的免疫平衡。4）腸道菌群失調(diào)（即腸道菌群的組成和功能發(fā)生異常變化）與多種免疫相關(guān)疾?。ㄈ缪装Y性腸病、過敏、哮喘和自身免疫疾?。┯嘘P(guān)。研究表明，恢復(fù)或維持健康的腸道菌群可以幫助預(yù)防和治療這些疾病。
當(dāng)腸道菌群平衡失調(diào)時（例如有害菌數(shù)量過多），可能會導(dǎo)致各種疾病，包括腸道炎癥、便秘、腹瀉等。也是目前科學(xué)研究的熱點。
三、腸道——人體抵御病原入侵的第一道防線
腸道屏障構(gòu)成了人體接觸外來物質(zhì)的第一道防線。腸道是消化吸收營養(yǎng)的主要場所，更是通過機械屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障防止有害因子進入人體。由腸道吸收的營養(yǎng)成分及代謝產(chǎn)物經(jīng)門靜脈進入肝臟，而肝臟是主要的代謝和解毒器官，對越過第一道防線的炎性因子、抗原等發(fā)揮第二道防線的作用。肝臟合成和分泌的物質(zhì)經(jīng)過膽汁進入腸道。二者功能密切相關(guān)，形成了雙向交流系統(tǒng)，即”腸肝軸”。腸道和肝臟通過血液、膽汁和神經(jīng)信號進行雙向交流，這種交流對于維持身體的代謝平衡、免疫功能和整體健康至關(guān)重要。當(dāng)腸道滲透性增加時，細菌及代謝產(chǎn)物脂多糖等進入血液進而到肝臟，這些物質(zhì)會促進肝臟炎癥。肝臟的解毒能力也可以保護腸道免受可能破壞其微生物群平衡或損害腸道內(nèi)壁的物質(zhì)的侵害，有助于腸道健康。
腸肝軸的失調(diào)與多種疾病密切相關(guān)，如非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）、酒精性肝病、肝硬化和肝癌等。例如，腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致肝臟炎癥，這一過程被認(rèn)為是NAFLD的一個重要機制。研究還表明，通過調(diào)節(jié)腸道菌群，可以在一定程度上改善肝臟疾病的癥狀。所以，對于肝病病人關(guān)注腸道健康更為重要。
四、腸道是人體的”第二大腦”
腸道與大腦之間存在著雙向通信通道，即”腸-腦軸“。通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，腸道和大腦相互影響。腸道菌群可以通過產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺）和短鏈脂肪酸，影響大腦的功能和情緒。反之，心理壓力和情緒狀態(tài)也能影響腸道的健康。
90%的5-羥色胺是在腸道內(nèi)合成的。它不僅調(diào)節(jié)腸道的運動，還對情緒調(diào)節(jié)和心理健康有重要影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道神經(jīng)系統(tǒng)通過迷走神經(jīng)和其他神經(jīng)通路進行交流。迷走神經(jīng)是連接腸道和大腦的主要神經(jīng)通路，它傳遞感覺信號和運動信號，是腸腦軸的重要組成部分。
腸腦軸失調(diào)與多種神經(jīng)精神疾病和內(nèi)科疾病有關(guān)，如抑郁癥、焦慮癥、自閉癥譜系障礙、帕金森病和腸易激綜合征等。調(diào)節(jié)腸道微生物群可以顯著改善某些神經(jīng)精神疾病的癥狀。例如，益生菌和益生元補充劑在某些抑郁癥患者中顯示出了積極的效果。
五、如何維護腸道健康
1. 均衡飲食：多攝入高纖維食物，減少高脂肪和高糖飲食。適量食用發(fā)酵食品，如酸奶等，可以增加腸道內(nèi)的益生菌。
2. 保持良好的生活習(xí)慣：規(guī)律的作息、適度的運動和有效的壓力管理都有助于維持腸道健康。每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如散步、跑步或游泳，可以促進腸道蠕動。
3. 慎用藥物：在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，避免濫用。必要時，可以補充益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡。
六、結(jié)腸鏡檢查的必要性
結(jié)腸鏡是一種旨在早期發(fā)現(xiàn)腸道疾病的檢查方法。結(jié)腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，我國的發(fā)病率逐年上升，而結(jié)腸癌往往是由結(jié)腸息肉、腺瘤等發(fā)展起來的，及早地發(fā)現(xiàn)這些病變可以及時地進行內(nèi)鏡下處理，創(chuàng)傷小，預(yù)后好。對于原因不明的腹痛、便血、長期腹瀉或便秘等癥狀，結(jié)腸鏡檢查可以幫助查明病因，指導(dǎo)進一步治療。所以，年齡超過40歲均應(yīng)該進行結(jié)腸鏡的篩查。
腸道是一個復(fù)雜而重要的器官系統(tǒng)，其功能不僅僅限于消化和吸收營養(yǎng)，還在免疫、神經(jīng)和代謝方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，與多種重要臟器間有著密切的關(guān)系，是人體的第一道防線，是第二大腦，維護腸道健康對于整體健康至關(guān)重要。通過科學(xué)的飲食、適量運動和合理用藥等方式，我們可以有效地保護和促進腸道健康。進行結(jié)腸鏡篩查對于及早發(fā)現(xiàn)潛在的腸道問題具有重要意義。
]]>腸道堪稱健康“大主管”
人的腸道主要有小腸、大腸兩部分，小腸又分為十二指腸、空腸和回腸，盲腸、結(jié)腸和直腸則屬于大腸。成年人的腸道長度可達6~8米，布滿了褶皺，展開后面積相當(dāng)于一個網(wǎng)球場，各種組織、細胞、微生物因此都“有處可藏”，輔助腸道完成各種工作。
核心“營養(yǎng)加油站”。小腸位于中腹，上端接幽門與胃相通，下端與大腸相連，是消化吸收的最重要場所。食物經(jīng)口腔咀嚼、碾磨和胃部“粗加工”后，便會倒入小腸；在小腸的蠕動作用下，食糜與多種消化液“攪拌均勻”，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物就會被分解為更易吸收的小分子，然后穿過腸壁進入血液，為機體供能。
終端“廢物處理廠”。食物的營養(yǎng)被小腸“吃干榨凈”后，未被吸收的殘渣被運送至大腸。大腸會將其排出體外，堪稱機體的終端“廢物處理廠”，80%以上的毒素都經(jīng)此排出。然而，不良生活習(xí)慣、年齡增長、妊娠等生理改變，常造成腸道堵塞，糞便滯留在體內(nèi)，對腸道黏膜產(chǎn)生不良刺激，便可引發(fā)炎癥；毒素?zé)o法排出，時間長了還會被送回小腸重吸收、進入血液，牽連更多組織器官。
強大“免疫防護線”。腸道掌管著70%以上的免疫細胞，是健康的“第一道防線”。腸道黏膜是一道物理屏障，可阻止有害物質(zhì)滲入，其上的三種淋巴組織和數(shù)以億計的免疫細胞負(fù)責(zé)實時監(jiān)測和消滅病原體，預(yù)防感染；扎根在腸道黏膜上的腸道菌群，可刺激淋巴組織發(fā)育，“筑牢”腸道黏膜，還可將毒素局限在腸腔內(nèi)，減輕炎癥反應(yīng)。一旦腸道功能失調(diào)，免疫功能隨之下降，就會讓病原體“趁虛而入”。
復(fù)雜“菌群集合點”。腸道菌群的“人員”復(fù)雜，種類達400種以上，有些是本土的，比如雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌，可促進食物消化和吸收、合成維生素和抗氧化物質(zhì)；有些是外來的，大多是有害菌，比如綠膿桿菌、葡萄球菌、沙門氏菌、志賀氏菌等，數(shù)量過多可引發(fā)腹瀉、腸炎；還有些是“墻頭草”，腸道環(huán)境穩(wěn)定時會幫著有益菌對抗有害菌，一旦菌群失衡，便會趁火打劫，跟著增殖失控。
繁忙“激素分泌員”。胃口好不好、代謝快不快，都與腸道激素息息相關(guān)。腸道激素均由黏膜中分散的內(nèi)分泌細胞合成，雖然這類細胞只在腸道上皮占比1%，但分泌的各種激素會參與多項生理過程，比如控制食欲和飽腹感、調(diào)節(jié)胃腸運動、刺激胰島素分泌等。
直達“信息聯(lián)絡(luò)處”。腸道有人體“第二大腦”之稱，不僅因為腸道黏膜廣泛分布著神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，還與一條“高速信息公路”——“腸-腦軸”相關(guān)。通過迷走神經(jīng)，腸道和大腦直接相連，大腦可直接調(diào)控腸道運動，腸道激素也可通過血液直達大腦。緊張焦慮就拉肚子，心情差、睡不好就沒食欲，就是情緒通過大腦影響腸道的表現(xiàn)；抑郁癥、帕金森病、阿爾茨海默病等疾病則與腸道功能紊亂密切相關(guān)。
為什么“萬病始于腸”
早在公元前4世紀(jì)，古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就提出“萬病始于腸”的觀念；19世紀(jì)，俄羅斯諾貝爾獎獲得者梅契尼科夫也證實了“死亡始于結(jié)腸”。“所謂病從口入，廣義來講，是強調(diào)消化系統(tǒng)與全身關(guān)系密切。”江蘇省蘇北人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師朱海航說，腸道“小問題”可能帶來“大麻煩”。
有害菌干擾代謝。糖尿病、高血壓、高脂血癥等常見代謝病均與腸道密切相關(guān)。多項研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的腸道微生態(tài)與健康人群有顯著差異，不僅總體菌群數(shù)量更少，益生菌減少得更明顯，有害菌占上風(fēng)。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師劉大銘表示，菌群紊亂可通過多種途徑影響糖代謝，比如控制血壓和代謝的胃腸肽類激素可改變機體對脂肪、鹽的吸收，從而引發(fā)高血脂、高血壓，促進一系列代謝性疾病的發(fā)生發(fā)展。
腸分子攻擊大腦。帕金森病、認(rèn)知障礙等腦病和腸道的關(guān)聯(lián)，與“腸-腦軸”不無關(guān)系。近日，深圳理工大學(xué)、中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)研究團隊在《神經(jīng)元》期刊發(fā)表的研究成果指出，腸道內(nèi)某種蛋白質(zhì)分子可自發(fā)聚集，并通過迷走神經(jīng)播散至大腦，造成神經(jīng)元死亡、腸道功能紊亂、 運動功能及認(rèn)知功能障礙。
炎癥讓人易患癌?！睹绹鴩野┌Y研究所雜志》發(fā)表的文章指出，人類腸道微生物多樣性降低與結(jié)腸癌風(fēng)險升高有關(guān)。如果絕經(jīng)后女性的腸道菌群更多樣，雌激素水平更高，乳腺癌風(fēng)險就會更低。此外，腸道健康與機體炎癥有直接聯(lián)系，而炎癥與癌癥的發(fā)生也有密切關(guān)系，約1/5癌癥患者體內(nèi)存在慢性炎癥，不乏有來源于腸道的。
機體應(yīng)激損肝臟。肝臟兼具消化、解毒功能，分泌的膽汁可幫助腸道分解和吸收脂肪，清除腸道吸收的有害物質(zhì)。炎癥性腸病、幽門螺桿菌感染等疾病會觸發(fā)免疫反應(yīng)，使機體處于應(yīng)激狀態(tài)，促進皮質(zhì)醇的分泌，并抑制肝糖原異生，肝臟的解毒能力被壓制，長期如此可影響肝功能。而且，在炎癥因子的刺激下，肝細胞也會受損，加重肝功能損傷。
此外，便秘是不少中老年人的“通病”，也是一些高發(fā)疾病的誘因之一，不僅會影響局部血管，造成肛裂、痔瘡，甚至可誘發(fā)缺血性腸?。c中風(fēng)），遠端血管也會受影響，出現(xiàn)腦中風(fēng)、心梗等急性心血管事件。
“腸治”才能久安
暴飲暴食、喜食高油高鹽或辛辣刺激食物等不良飲食習(xí)慣，會讓腸道超負(fù)荷運轉(zhuǎn)；缺乏運動、久坐久站、排便不規(guī)律，會降低腸道蠕動頻率，使有害物質(zhì)堆積；長期濫用藥物或隨意服用保健品，會擾亂腸道菌群，都會在不知不覺中摧毀腸道健康?！跋胍B(yǎng)好病，要先養(yǎng)好腸。”朱海杭強調(diào)，健康平衡、功能強大的腸道，需要全方位呵護。
“喂”好腸道菌群。飲食多吃富含膳食纖維、益生元的天然食物，比如土豆、芋頭、蘋果、桃、燕麥、大豆、酸奶、魔芋等，能促進有益菌生長。這些食物可放入一日三餐，做到粗細搭配，保證蔬果、全谷物和豆類的攝入量，常吃藍莓、牛油果、魚類、堅果等抗炎食物；每天飲水不要少于1.5升。
朱海杭提醒，“腸道也很嬌弱?！边M餐時要細嚼慢咽，避免饑一頓飽一頓；不吃生冷、不衛(wèi)生、辛辣刺激性食物；不輕易嘗試從來沒吃過的食物；避免過度攝入高糖、高脂食品，以及加工肉制品。
幫腸道減減壓。規(guī)律作息、睡眠充足時，腸道也能得到充分休息，有助功能恢復(fù)，從而增強抗病能力；平時也要多運動，不僅能加快腸道蠕動，排出“毒素”，還可改善情緒，促進“腸-腦軸”的正向互動。
識別報警信號。腸道出問題時，常會給出一些信號。偶有打飽嗝、泛酸、腹脹、腹瀉、便秘等“小警報”，表示問題通常不嚴(yán)重，注意休息、調(diào)整飲食即可，必要時可居家治療，家中最好常備多潘立酮、小檗堿、開塞露、乳酸菌和助消化藥物。一旦出現(xiàn)急癥或較嚴(yán)重問題，腸道往往會給出突然腹痛、便血、劇烈嘔吐等“大警報”，患者需立即停止手頭上的所有事、不再進食，出血者保持平躺，腹痛者可先嘗試排便，若癥狀未好轉(zhuǎn)，需及時就醫(yī)?！扒屑煞貌悸宸业戎雇此?，避免加劇胃腸道痙攣?！敝旌：紡娬{(diào)。
]]>一、腸道的結(jié)構(gòu)與功能
腸道是消化系統(tǒng)的一部分，主要包括小腸和大腸。
1.小腸：小腸長度約為5m-7m，分為十二指腸、空腸和回腸三個部分。小腸是消化的核心部分，主要功能是消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)。食物在小腸通過各種消化酶的作用被分解成小分子，如葡萄糖、氨基酸和脂肪酸，小腸內(nèi)壁布滿了絨毛和微絨毛，這些結(jié)構(gòu)大大增加了吸收面積，小分子營養(yǎng)物質(zhì)通過小腸壁吸收到血液中，為全身提供營養(yǎng)。
2.大腸：大腸包括盲腸、結(jié)腸和直腸，長度約為1.5m-2m。大腸的主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，并將未消化的殘渣形成糞便，最終排出體外。大腸內(nèi)的細菌群落（腸道菌群）對維持腸道健康至關(guān)重要。
二、腸道菌群：健康的守護者
人體腸道內(nèi)棲息著數(shù)以萬億計的微生物，這些微生物形成了復(fù)雜的腸道菌群。菌群包括細菌、真菌和病毒等，種類豐富多樣。腸道菌群在人體健康中發(fā)揮著重要作用：
1.消化和代謝：某些細菌能夠分解復(fù)雜的碳水化合物和纖維，產(chǎn)生短鏈脂肪酸，這些代謝產(chǎn)物對腸道細胞的健康至關(guān)重要。
2.維生素合成：腸道細菌能夠合成維生素K和一些B族維生素，這些維生素對人體健康必不可少。
3.保護屏障：健康的腸道菌群可以抑制有害微生物的生長，維護腸道屏障的完整性。
4.免疫調(diào)節(jié)：
1）在早期生命階段，腸道菌群對于免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育至關(guān)重要。腸道菌群可以幫助訓(xùn)練免疫系統(tǒng)，使其能夠區(qū)分有害病原體和無害物質(zhì)，從而避免過度反應(yīng)（如過敏和自身免疫疾?。?。
2）腸道菌群通過與腸道免疫細胞的相互作用，以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗炎和抗感染的反應(yīng)，幫助防御各種病原體。
3）某些腸道細菌可以產(chǎn)生短鏈脂肪酸（如乙酸、丙酸和丁酸），這些代謝產(chǎn)物對免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，能夠促進抗炎反應(yīng)，維持腸道的免疫平衡。
4）腸道菌群失調(diào)（即腸道菌群的組成和功能發(fā)生異常變化）與多種免疫相關(guān)疾病（如炎癥性腸病、過敏、哮喘和自身免疫疾?。┯嘘P(guān)。研究表明，恢復(fù)或維持健康的腸道菌群可以幫助預(yù)防和治療這些疾病。
當(dāng)腸道菌群平衡失調(diào)時（例如有害菌數(shù)量過多），可能會導(dǎo)致各種疾病，包括腸道炎癥、便秘、腹瀉等。也是目前科學(xué)研究的熱點。
三、腸道——人體抵御病原入侵的第一道防線
腸道屏障構(gòu)成了人體接觸外來物質(zhì)的第一道防線。腸道是消化吸收營養(yǎng)的主要場所，更是通過機械屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障防止有害因子進入人體。由腸道吸收的營養(yǎng)成分及代謝產(chǎn)物經(jīng)門靜脈進入肝臟，而肝臟是主要的代謝和解毒器官，對越過第一道防線的炎性因子、抗原等發(fā)揮第二道防線的作用。肝臟合成和分泌的物質(zhì)經(jīng)過膽汁進入腸道。二者功能密切相關(guān)，形成了雙向交流系統(tǒng)，即”腸肝軸”。腸道和肝臟通過血液、膽汁和神經(jīng)信號進行雙向交流，這種交流對于維持身體的代謝平衡、免疫功能和整體健康至關(guān)重要。當(dāng)腸道滲透性增加時，細菌及代謝產(chǎn)物脂多糖等進入血液進而到肝臟，這些物質(zhì)會促進肝臟炎癥。肝臟的解毒能力也可以保護腸道免受可能破壞其微生物群平衡或損害腸道內(nèi)壁的物質(zhì)的侵害，有助于腸道健康。
腸肝軸的失調(diào)與多種疾病密切相關(guān)，如非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）、酒精性肝病、肝硬化和肝癌等。例如，腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致肝臟炎癥，這一過程被認(rèn)為是NAFLD的一個重要機制。研究還表明，通過調(diào)節(jié)腸道菌群，可以在一定程度上改善肝臟疾病的癥狀。所以，對于肝病病人關(guān)注腸道健康更為重要。
四、腸道是人體的”第二大腦”
腸道與大腦之間存在著雙向通信通道，即”腸-腦軸“。通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，腸道和大腦相互影響。腸道菌群可以通過產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺）和短鏈脂肪酸，影響大腦的功能和情緒。反之，心理壓力和情緒狀態(tài)也能影響腸道的健康。
90%的5-羥色胺是在腸道內(nèi)合成的。它不僅調(diào)節(jié)腸道的運動，還對情緒調(diào)節(jié)和心理健康有重要影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道神經(jīng)系統(tǒng)通過迷走神經(jīng)和其他神經(jīng)通路進行交流。迷走神經(jīng)是連接腸道和大腦的主要神經(jīng)通路，它傳遞感覺信號和運動信號，是腸腦軸的重要組成部分。
腸腦軸失調(diào)與多種神經(jīng)精神疾病和內(nèi)科疾病有關(guān)，如抑郁癥、焦慮癥、自閉癥譜系障礙、帕金森病和腸易激綜合征等。調(diào)節(jié)腸道微生物群可以顯著改善某些神經(jīng)精神疾病的癥狀。例如，益生菌和益生元補充劑在某些抑郁癥患者中顯示出了積極的效果。
五、如何維護腸道健康
1. 均衡飲食：多攝入高纖維食物，減少高脂肪和高糖飲食。適量食用發(fā)酵食品，如酸奶等，可以增加腸道內(nèi)的益生菌。
2. 保持良好的生活習(xí)慣：規(guī)律的作息、適度的運動和有效的壓力管理都有助于維持腸道健康。每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如散步、跑步或游泳，可以促進腸道蠕動。
3. 慎用藥物：在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，避免濫用。必要時，可以補充益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡。
六、結(jié)腸鏡檢查的必要性
結(jié)腸鏡是一種旨在早期發(fā)現(xiàn)腸道疾病的檢查方法。結(jié)腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，我國的發(fā)病率逐年上升，而結(jié)腸癌往往是由結(jié)腸息肉、腺瘤等發(fā)展起來的，及早地發(fā)現(xiàn)這些病變可以及時地進行內(nèi)鏡下處理，創(chuàng)傷小，預(yù)后好。對于原因不明的腹痛、便血、長期腹瀉或便秘等癥狀，結(jié)腸鏡檢查可以幫助查明病因，指導(dǎo)進一步治療。所以，年齡超過40歲均應(yīng)該進行結(jié)腸鏡的篩查。
腸道是一個復(fù)雜而重要的器官系統(tǒng)，其功能不僅僅限于消化和吸收營養(yǎng)，還在免疫、神經(jīng)和代謝方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，與多種重要臟器間有著密切的關(guān)系，是人體的第一道防線，是第二大腦，維護腸道健康對于整體健康至關(guān)重要。通過科學(xué)的飲食、適量運動和合理用藥等方式，我們可以有效地保護和促進腸道健康。進行結(jié)腸鏡篩查對于及早發(fā)現(xiàn)潛在的腸道問題具有重要意義。
來源：光明網(wǎng)
]]>不良因素一:飲食結(jié)構(gòu)失衡
飲食會影響腸道菌群的結(jié)構(gòu)和菌群代謝。經(jīng)常食用高脂肪、高糖分的食物，會使腸道環(huán)境酸化，讓有害菌活躍，造成腸道菌群素亂。另外，吃得太咸也容易使腸道內(nèi)的水分無法被吸收，從而引起腹瀉等腸道問題。
專家提示
飲食要均衡，食物要多樣，每天12種每周達25種以上。肉蛋奶豆天天有，蔬菜水果占一半，粗糧雜糧常搭配，高脂高糖高鹽應(yīng)限制，加工食品少觸碰，戒煙限酒要做到，飲食有節(jié)細細嚼。
不良因素二:水分?jǐn)z入不足
如果飲水量不足，會減緩腸道蠕動。若僅有的少量水分都被腸道吸收，會使排泄物變得干燥，從而導(dǎo)致便秘。
專家提示
建議每日飲水1500至1700毫升。早上起床后，可根據(jù)不同情況適量喝些溫開水，以促進腸道蠕動，有助于腸道排毒。喝水以少量、多次，小口慢飲為宜。
不良因素三:長期久坐不動
長期久坐不動，會導(dǎo)致腸道蠕動減弱、減慢，糞便中的有害成分包括致癌物在結(jié)腸內(nèi)滯留會刺激腸黏膜，再加上久坐者腹腔、盆腔腰骶部血液循環(huán)不暢，會導(dǎo)致腸道免疫屏障功能下降。
專家提示
運動能促進消化、減少便秘快步走、慢跑、游泳、騎行等都是不錯的運動選擇。建議每周至少堅持運動5天，每天至少30分鐘。
不良因素四:排便習(xí)慣不佳
如廁時看書、看手機，從而導(dǎo)致如廁時間過長等做法，會增加腸道內(nèi)廢物毒素的蓄積時間，打亂腸道自身的節(jié)律，
專家提示
培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，規(guī)律排便，給予腸道足夠時間去排便，讓糞便不堆積，既能避免腸道阻塞又能減少腸道對毒素的吸收。
不良因素五:濫用廣譜抗生素
抗生素在殺滅病菌的同時，也會殺傷腸道中的益生菌，使得腸道菌群失衡，影響腸道功能。
專家提示
生病時不要自行用藥，不要擅自停藥、換藥、增減藥量，應(yīng)及時咨詢相關(guān)醫(yī)生，遵醫(yī)囑服用藥物。
不良因素六:精神壓力過大
過重精神壓力而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，易導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，造成腸道生理、生化環(huán)境改變及腸道生理功能紊亂，使腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失去平衡，容易出現(xiàn)食欲不振、上腹部隱痛等癥狀。
專家提示
學(xué)會調(diào)整心態(tài)，培養(yǎng)樂觀的生活態(tài)度，多與親朋好友交流，有助于減輕精神壓力，促進腸道健康和情緒穩(wěn)定。
]]>目前，市面上很多商家推廣“清宿便”“排腸毒”的廣告，讓不少人對人體有“宿便”的說法深信不疑，甚至認(rèn)為“宿便”是萬惡之源，經(jīng)常使用瀉藥或灌腸藥進行清腸。實際上，醫(yī)學(xué)上并無“宿便”“排毒”之說，日常生活中大家也不需要定期清腸。
食物被人體攝入后通過消化作用，殘渣的水分被吸收后，就開始聚集成形，從而凝固成糞便，最終排出體外。這是一個動態(tài)的過程，并不存在“宿便”。這個過程通常需要24小時，便秘患者可能更久一點。
糞便主要包含水分、無機鹽、脂肪以及無法消化的膳食纖維，并沒有所謂的“毒素”。所以，“清宿便”和“排腸毒”是偽科學(xué)的概念。
定期清腸可能給腸道帶來傷害，破壞正常的腸道菌群、腸黏膜屏障。如果灌腸操作不當(dāng)，還會使腸道受到損傷，出現(xiàn)腸穿孔。
清腸類產(chǎn)品通常含有蒽醌類瀉藥，剛開始使用時似乎有點作用，因為大腸受到針扎般的刺激，讓人總是想上廁所。但長期使用，會使大腸依賴上這種刺激，讓自主排便變得困難。長期使用此類瀉藥，腸道還會長出黑斑，漸漸地，大腸變得粗糙、晦暗，最終導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。類似的患者在醫(yī)院消化內(nèi)科很常見，在此提醒大家要理性對待清腸產(chǎn)品。
消化科門診中，經(jīng)常有患者咨詢說，肚子里總是咕嚕咕嚕響，是不是說明腸道動力強勁。醫(yī)學(xué)上有一個專業(yè)名詞來形容這種狀況，那就是腸鳴音。
腸鳴音是腸道蠕動的時候，腸管當(dāng)中氣體與液體隨之流動，產(chǎn)生的一種斷續(xù)的咕嚕聲，或者是氣過水聲。其實，每個人都有腸鳴音，正常腸鳴音的頻率是每分鐘3～4次。當(dāng)腸道的活動增強時，就能聽到腸鳴音。但是，一旦出現(xiàn)腸鳴音高亢或者腸鳴音頻繁，我們就需要警惕腸道疾病。
如果腸鳴音出現(xiàn)的次數(shù)比較多且響亮、高亢，甚至是金屬聲或者鈴鐺聲，并伴隨著間歇性腹痛、腹脹等問題，就很有可能是機械性腸梗阻。
腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸粘連都能帶來腸梗阻。這時，由于腸腔擴大、積氣增多，腸壁被脹大變薄，就產(chǎn)生了高亢的腸鳴音。如果腸鳴音頻繁但不是特別高亢，就需要結(jié)合排便情況，排查消化道出血、急性胃腸炎、功能性消化不良、腸易激綜合征等問題。
注意高纖維膳食
在飲食方面，注意低脂飲食，高纖維膳食，平常多吃新鮮的蔬菜、水果。高纖維膳食有助于加快腸道蠕動，防止便秘，減少致癌物與腸道的接觸時間，從而降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險。此外，高纖維膳食還可促進益生菌的生長，維持腸道菌群平衡。
保持良好的情緒
情緒是影響腸道健康的重要原因，這種聯(lián)系被稱為“腦—腸軸”。我們完全可以從字面來理解“腦—腸軸”的含義，即大腦與胃腸道之間存在一條“軸線”，使二者之間得以完成信息交流。
在日常生活中，“腦—腸軸”對我們的影響很常見：極度饑餓時，人會變得暴躁、敏感；憤怒、憂郁時，我們便會茶飯不思，甚至出現(xiàn)嘔吐。由此可見，“腦—腸軸”是一個雙向、復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。學(xué)會調(diào)整心態(tài)，做自己情緒的主人，會讓我們在保持腸道健康方面事半功倍。
養(yǎng)成健康的生活方式
·規(guī)律飲食，拒絕夜宵，留給腸道充足的休息時間。
·增加體育鍛煉，避免久坐，讓你的腸道也“動起來”。
·戒煙限酒，別讓酒精損傷腸道黏膜。
·培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，和“便秘”說再見。
·減少抗生素的濫用。
·定期體檢，重視胃腸鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
]]>高油高脂飲食、吸煙喝酒等影響腸道健康
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)科專業(yè)主任醫(yī)師王韶華介紹，影響腸道健康的因素非常多，比如高油高脂等不合理的飲食習(xí)慣、吸煙、喝酒等；久坐會導(dǎo)致腸道蠕動速度變慢，各種有害物質(zhì)的吸收增加、排出速度就會降低；一些食品添加劑會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，一些藥物，如抗血小板藥物、非甾體抗炎止疼等藥物會破壞腸道黏膜，造成腸道損傷。夜晚胃腸道也需要休息，熬夜會引起自身調(diào)節(jié)紊亂，影響胃腸道的消化吸收等功能的正常發(fā)揮。胃腸道是一個情感器官，來自社會、心理方面的壓力引起功能失調(diào)等情況。
保護腸道健康，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食、遠離刺激性食物，吃飯速度不宜過快、保持大便的通暢、戒煙戒酒、堅持鍛煉；不要濫用藥物，止疼藥、抗生素等一定要遵醫(yī)囑服用；保持愉快的心情、學(xué)會釋放負(fù)面情緒也十分重要。此外，在腸道菌群出現(xiàn)問題時，可以考慮適當(dāng)補充一些益生菌。定期檢查。王韶華提醒，當(dāng)身體出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛、不明原因的便血、突然貧血、進行性的消瘦、大便習(xí)慣的改變、便秘腹瀉交替出現(xiàn)、長期慢性腹瀉或長期便秘、腹部可以摸到包塊等情況，都可能是腸道出現(xiàn)問題的報警癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院完善檢查。
一般風(fēng)險人群50歲以上可考慮做腸鏡篩查
按照《中國臨床腫瘤學(xué)會結(jié)直腸癌診療指南2021》推薦，三種篩查方式能夠有效預(yù)防結(jié)直腸癌：便隱血檢測、多靶點糞便FIT-DNA檢測、腸鏡檢查。
應(yīng)急總醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉曉川告訴新京報記者，便隱血檢測通?？捎糜谝话泔L(fēng)險人群，費用低，屬于非侵入性檢查，但對癌前病變的靈敏度相對較低，通常需要連續(xù)三次便隱血檢測才比較有意義。多靶點糞便FIT-DNA檢測同樣也是便檢，屬于非侵入性的無創(chuàng)篩查，對進展性腺瘤及早期腫瘤更敏感，價格較貴。腸鏡檢查屬于侵入性檢查，對檢查群體有一定要求，而且體質(zhì)虛弱或嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者不適合。“腸鏡及病理檢查是腸道腺瘤及腫瘤性疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，在檢查的同時也可以做治療，如切除腺瘤等?！眲源ㄖ赋?。
劉曉川建議，50歲以下的一般風(fēng)險人群，首先可以通過便隱血或多靶點糞便FIT-DNA檢測進行篩查；50歲以上可考慮做腸鏡篩查，如果腸鏡篩查沒有檢查出任何問題，則可以每隔5年-10年再做篩查。高風(fēng)險人群，如直系親屬有腸道腫瘤或腸道腺瘤的病史，或者炎癥性腸道疾病或家族性息肉病等，應(yīng)從40歲或更早開始做腸鏡篩查。如果首次篩查發(fā)現(xiàn)癌前病變等情況，可根據(jù)病變的大小、數(shù)目，病理等情況由臨床醫(yī)生來決定復(fù)查年限。
]]>腸道影響很多器官功能
近年來，腸道健康與身體健康的關(guān)系成為熱點，很多研究都發(fā)現(xiàn)，中青年人腸病高發(fā)的趨勢愈發(fā)明顯。近期《癌癥》雜志刊發(fā)了一項研究稱，澳大利亞有越來越多年輕人患上了消化道癌癥，食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌的發(fā)病率在18~50歲的中青年人中呈現(xiàn)上升趨勢，且男性消化道癌癥的發(fā)病率更高，每年都增加1%。研究人員認(rèn)為，要關(guān)注這個日益嚴(yán)重的問題，年輕人生活壓力大、不健康飲食習(xí)慣和生活方式均增加了腸道疾病和消化道癌癥的患病率。
隨著系統(tǒng)生物學(xué)以及腸道菌群研究的深入，腸-肝軸、腸-腦軸、腸-肺軸、腸-皮膚軸等概念被不斷地提出和驗證。這也證實了，腸道會影響除其以外的許多組織器官的功能，是支持人體健康的重要樞紐和門戶。其中，“心”“腸”疾病之間的聯(lián)系成為近年來新興的熱門研究領(lǐng)域。早在2016年，意大利科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)，心衰患者腸道內(nèi)有很多有害微生物大量繁殖，比如念珠菌、彎曲桿菌、志賀氏菌、耶爾森氏菌等，這使得患者大腸壁增厚，出現(xiàn)腸道炎癥反應(yīng)，腸壁通透性增加，心衰癥狀也更加嚴(yán)重。
2017年，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院蔡軍教授領(lǐng)銜的團隊研究發(fā)現(xiàn)，高血壓前期及高血壓患者的腸道菌群失衡非常類似，有益菌明顯降低，普氏菌和克雷伯氏菌過度生長。這是世界上第一篇明確高血壓患者腸道菌群失調(diào)規(guī)律的論文，迄今已經(jīng)被各國科學(xué)家引用500多次。
近日，《炎癥性腸病》雜志還刊載一項涉及我國3000多人的回顧性隊列研究稱，我國炎癥性腸病患者發(fā)生缺血性心臟病的風(fēng)險明顯增加，炎癥性腸病患者的微血管內(nèi)皮功能障礙明顯高于未患炎癥性腸病的患者，且在18~35歲達到高峰，尤其在年輕女患者中更明顯。
“心”和“腸”難分彼此
熱心腸研究院院長藍燦輝表示，以前人們認(rèn)為腸道系統(tǒng)只是消化系統(tǒng)的一個通道，主要負(fù)責(zé)消化食物、吸收營養(yǎng)。事實上，腸道功能并不簡單，它還能通過營養(yǎng)、代謝、免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌和菌群等機制，對身體健康的多個層面造成不可忽視的影響。比如，炎癥性腸病患者容易罹患多種并存癥，其中就包括心血管疾病。這一方面是由于炎癥性腸病與這些疾病存在共同風(fēng)險因素，比如吸煙、飲酒、不健康飲食等不良生活方式;另一方面也反映了腸道功能紊亂會給健康帶來系統(tǒng)性的負(fù)面影響。具體來說，腸道與心血管健康是相互作用的，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
腸道吸收影響代謝。腸道是食物消化和吸收的主要場所。營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩，都不利于機體的代謝平衡，心血管疾病就是代謝綜合征的一種。藍燦輝說，現(xiàn)代社會食物極大豐富，長期攝入高油、高糖、深加工等不健康飲食，會增加“三高”人群和肥胖大軍，而這些都是心血管疾病的后備人群。高血脂與腸道脂肪吸收過多有直接關(guān)系，而腸道激素可以影響糖的代謝吸收，從而干擾血糖穩(wěn)態(tài)調(diào)控，引發(fā)高血糖，這些都是誘發(fā)心血管疾病的危險因素。
“腸道滲漏”引發(fā)炎癥。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師高登峰說，腸道是人體的重要屏障和免疫器官。腸道屏障包括腸黏膜、免疫細胞和淋巴結(jié)構(gòu)等，可以抵御來自腸腔、食物的微生物感染和入侵。一旦腸道屏障功能失靈(“腸道滲漏”)，腸腔內(nèi)的微生物和有害微生物分子(比如細菌的細胞壁成分——脂多糖)就會移位進入循環(huán)系統(tǒng)并遷移到其他組織器官，可引起局部或全身的炎癥反應(yīng)，并損傷血管內(nèi)皮細胞，促發(fā)心血管疾病。比如動脈粥樣硬化的發(fā)展過程，其實就是慢性炎癥的發(fā)展過程;心?；颊甙邏K破裂，也與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。
腸道細菌影響心血管健康。腸道內(nèi)棲息著數(shù)量龐大、種類繁多的微生物，因以細菌為主，被稱作“腸道菌群”。腸道菌群被視作“微生物器官”，參與調(diào)控機體的代謝、免疫、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)等生理過程，影響包括心血管在內(nèi)的諸多器官系統(tǒng)的健康。多項研究均顯示，心血管疾病患者都存在腸道菌群失調(diào)，即腸道菌群組成的改變(有益菌大量減少和有害菌大量繁殖)。一些菌群相關(guān)的代謝產(chǎn)物可能是腸道菌群影響心血管疾病的主要機制之一，包括氧化三甲胺、短鏈脂肪酸、次級膽汁酸和芳香族化合物等。另外，腸道菌群對免疫特別是系統(tǒng)性炎癥的調(diào)節(jié)作用，也是影響心血管健康的重要原因。
反之，心血管疾病也能影響腸道健康。心衰、心肌梗死和血栓等疾病，可引起慢性或急性的腸道缺血、缺氧、水腫和炎癥，導(dǎo)致腸道屏障損傷和滲漏、腸道菌群改變、胃腸道不適，并可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉和嘔吐等不同程度的消化道癥狀。因此，腸道疾病和心血管疾病相互影響，可能會形成惡性循環(huán)。
除了生理上的影響，近些年“雙心醫(yī)學(xué)”概念已深入人心，情緒與心血管系統(tǒng)之間有著深層聯(lián)系。中國科學(xué)院心理研究所心理健康應(yīng)用中心測評主管肖震宇說，腸道功能好的人，心態(tài)也會比較平和，也更加積極樂觀，充滿干勁。因為血清素(即5-羥色胺)有助于人們穩(wěn)定情緒、放松，感到自信，而血清素主要是在腸道等消化道內(nèi)產(chǎn)生的，是消化酶分解色氨酸的過程中制造出來的。情緒穩(wěn)定、做人積極陽光，對人的心血管健康也有好處。上世紀(jì)70年代以來，大量研究發(fā)現(xiàn)，焦慮、恐懼、敵對、憤怒等消極情緒會導(dǎo)致交感神經(jīng)經(jīng)常處于高度激活的狀態(tài)，導(dǎo)致長時間血壓升高、心率加快，容易引發(fā)心肌缺血、心肌梗死、腦卒中等問題。同時，交感神經(jīng)的興奮會抑制胃腸等消化系統(tǒng)的正常活動，導(dǎo)致消化功能紊亂。
《第二大腦——腸腦互動如何影響我們的情緒、決策和整體健康》一書中講，性格孤僻、不愿接觸和幫助他人的人，會使大腦加速壓力分子(促腎上腺皮質(zhì)激素)釋放，使應(yīng)激激素(皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素)水平升高，更容易引起腸道應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)消化不良、惡心、慢性便秘等癥狀。而樂善好施的人更能感到幸福滿足，內(nèi)啡肽、多巴胺等積極的腸道微生物信號分子可更多釋放到腸道內(nèi)，改善腸道健康。從這個角度講，也提示人們盡量多做善事，學(xué)會感恩，保持一份熱心腸，因為“好心才有好腸，好腸才有好心”，兩者相輔相成。
調(diào)理腸道，從飲食下手
高登峰說，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，調(diào)節(jié)腸道健康最有效的辦法是從飲食上下功夫，對于大多數(shù)人來說，就是吃得健康些，腸道細菌就會更健康，就能促進心血管的健康。
專家們建議，多吃富含膳食纖維的食物，如新鮮蔬果、全谷物、豆類和堅果等，膳食纖維可被腸道菌群代謝產(chǎn)生短鏈脂肪酸，幫助維持腸道屏障完整性，有益于心血管代謝健康。少吃紅肉，以及高油、高糖、高鹽的“垃圾食品”，如油炸和深加工食品、甜點、飲料、精米精面等。紅肉富含的膽堿、肉毒堿可經(jīng)腸道菌群與宿主共同代謝生成氧化三甲胺，促進動脈粥樣硬化和血栓形成，增加心血管疾病風(fēng)險。高脂飲食可導(dǎo)致腸道通透性增加，促進腸道脂質(zhì)吸收，并改變腸道菌群組成，提高血液的內(nèi)毒素(細菌脂多糖)和炎癥水平，進而損害心血管健康。
高登峰說，炎性腸病患者要積極治療腸道疾病，可補充益生菌和益生元，醫(yī)生也可考慮給患者進行菌群移植，讓它們在腸道中生長。目前，一些菌群靶向性藥物也在研究中，它們誕生后，可以讓腸道里釋放的不良代謝產(chǎn)物被拮抗掉，抑制腸道不健康，減少心血管疾病發(fā)生。
肖震宇則提醒，生活中保持好心態(tài)，才更有益于心臟和腸道的健康。尤其對多數(shù)年輕人來說，別總以忙碌為借口宅在家中，也不要以“不關(guān)我的事”為由而變得冷漠，一定要多社交，多關(guān)心和幫助他人，才有利于保持樂觀、平和、自信的心態(tài)。
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