把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，彰顯了堅持人民至上的價值導(dǎo)向。堅持人民至上，核心是堅持生命至上。而堅持生命至上，首先要堅持把健康放到第一的位置。
堅持人民至上，關(guān)鍵要不斷滿足人民對更好健康生活的需要。人民對健康的需要是隨著生產(chǎn)力的發(fā)展而不斷發(fā)生變化的。堅持人民至上，就是要提供更加多樣、更加豐富、更高質(zhì)量的健康服務(wù)。經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，健康要上去，既通過經(jīng)濟(jì)發(fā)展來促進(jìn)人民健康，又以人民健康為價值導(dǎo)向，牽引經(jīng)濟(jì)各領(lǐng)域發(fā)展，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人民健康共生發(fā)展、相互成就、雙向奔赴。這就是說，要推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人民健康聯(lián)動起來，經(jīng)濟(jì)發(fā)展是為了更好地改善人民的生活，改善人民的健康水平，促進(jìn)人的全面發(fā)展。
把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，彰顯了黨的初心和使命。堅持人民健康是我們黨為人民謀幸福的重要內(nèi)容。人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，是推動中華民族偉大復(fù)興的內(nèi)在要求。健康是人民最重要的福祉，堅持為人民謀幸福，最首要的條件就是守護(hù)人民的健康。遇到重大疾病威脅時，我們黨成為“風(fēng)雨來襲的主心骨”，為守護(hù)人民的健康去奮斗、去犧牲、去創(chuàng)造?，F(xiàn)代化最重要的指標(biāo)是人民健康，人民健康是中國式現(xiàn)代化的內(nèi)在要求。把人民的健康放在首位，從戰(zhàn)略層面上進(jìn)行謀劃，彰顯了我們黨的初心和使命，展現(xiàn)了新時代為民謀福祉的雄心。
把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，彰顯了黨對人民的鄭重承諾和生動實踐。沒有全民健康，就沒有全面小康。從赤腳醫(yī)生到全科醫(yī)生，從“看得起病”到“看得好病”，從希望“看好病”到希望“不得病、少生病”等一系列觀念和舉措的重大轉(zhuǎn)變，彰顯了中國推進(jìn)健康中國建設(shè)取得的偉大成就，彰顯了健康中國建設(shè)在中華大地上的生動實踐。
黨的十八大以來，為了適應(yīng)人民群眾對健康的更高要求，提出了把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。黨中央聚焦健康中國建設(shè)，采取了一系列戰(zhàn)略舉措，打好守護(hù)人民健康的“組合拳”。
一是發(fā)揮制度優(yōu)勢，集中力量應(yīng)對各種風(fēng)險挑戰(zhàn)。中國特色社會主義在守護(hù)人民健康方面能夠發(fā)揮獨特的優(yōu)勢，堅持社會主義制度才能最大程度上守護(hù)人民健康。實踐證明，面對各種世界性疾病帶來的危害，我們集中力量應(yīng)對各種風(fēng)險挑戰(zhàn)，戰(zhàn)勝各種困難，切實守護(hù)了人民的健康，彰顯了中國特色社會主義制度的優(yōu)越性。
二是深化產(chǎn)業(yè)重點布局，努力全方位、全周期保障人民健康。中國將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，聚焦《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出的發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展模式，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
三是進(jìn)一步加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系。黨的領(lǐng)導(dǎo)是守護(hù)人民健康的根本保障。構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，加快建立完善制度體系，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，解決好基層群眾看病難、看病貴問題，更好地為人民健康提供高質(zhì)量的健康服務(wù)；深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導(dǎo)健康文明生活方式，樹立健康生活理念，推動健康中國建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展。
（來源：人民網(wǎng)? ?作者 邱仁富）
]]>健康中國行動，倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，激發(fā)居民追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點的健康生活方式。時隔6年，為何新增這3項行動？如何實現(xiàn)行動目標(biāo)？推進(jìn)過程中可能會遇到什么困難？記者就此展開采訪。
健康體重管理：“小切口”應(yīng)對慢病防控“大工程”
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民超重率為34.3%，肥胖率為16.4%；6歲至17歲兒童青少年超重率為11.1%，肥胖率為7.9%。
“整體超重肥胖形勢不容樂觀，亟須加強干預(yù)?！敝袊部刂行穆『屠淆g健康管理處處長賴建強指出，體重異常特別是超重和肥胖是導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢病的重要危險因素。
參與健康體重管理行動制定的賴建強表示，將健康體重管理行動納入健康中國專項行動中予以積極推動和倡導(dǎo)，可以借助體重管理“小切口”，實現(xiàn)慢病防控關(guān)口前移的“大工程”。
在今年全國兩會期間舉行的民生主題記者會上，國家衛(wèi)健委主任雷海潮曾用7分鐘來談體重管理的重要性，“國家喊你來減肥”一度沖上熱搜。
“從‘肥胖防控’到‘體重管理’的轉(zhuǎn)變，意義非同一般?！辟嚱◤姳硎?，這是從以“疾病”為中心到以“健康”為中心的變化，呼吁公眾重視健康管理。
合肥師范學(xué)院的李同學(xué)身高186厘米，體重接近100公斤，體檢顯示中重度脂肪肝、尿酸偏高，他母親為此非常焦慮，也很后悔：“我們以為孩子就要吃好喝好，讓他形成了喜好肉食、甜食、零食的習(xí)慣?！?/p>
這也是健康體重管理行動對家庭發(fā)出明確倡議的重要原因——在參與制定政策的多位專家看來，家庭是落實健康體重管理行動的最佳載體，要強化父母是兒童健康教育第一任老師的責(zé)任。
“來一次全家總動員?！辟嚱◤娊ㄗh，將健康體重管理作為家庭生活新理念，倡導(dǎo)吃動平衡、“三減三健”等健康理念，鼓勵家庭成員積極參加體育運動，定期測量體重、腰圍并加強相互提示，降低聚集性家庭肥胖風(fēng)險，逐步養(yǎng)成良好的飲食和運動習(xí)慣。
不僅要進(jìn)家庭，健康體重管理行動還要進(jìn)社區(qū)、進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、進(jìn)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、進(jìn)賓館、進(jìn)餐館食堂……《通知》要求，健康體重管理行動將引導(dǎo)全生命周期全人群對體重進(jìn)行健康管理，還特別關(guān)注了重點人群——孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童、學(xué)生、職業(yè)人群、老年人和相關(guān)慢性病患者，國家衛(wèi)健委、全國愛衛(wèi)辦、教育部等16個部門參與其中，推動提升群眾的健康理念，共同營造體重管理的支持性環(huán)境。
近年來，“小胖墩”“小眼鏡”等健康問題引起廣泛關(guān)注。
“實施學(xué)生體質(zhì)強健計劃，中小學(xué)生每天綜合體育活動時間不低于2小時。開展兒童青少年合理膳食、主動運動和心理干預(yù)等保健工作。”賴建強表示，全國愛衛(wèi)辦、教育部、國家衛(wèi)健委等十多個部門將承擔(dān)相應(yīng)任務(wù)，打造“能出汗的體育課”，開展學(xué)生“班級賽”，科學(xué)精準(zhǔn)地提升學(xué)生體質(zhì)。同時，進(jìn)一步增加全民健身場地設(shè)施場所數(shù)量和覆蓋范圍，推進(jìn)公共體育設(shè)施向公眾免費或低收費開放。
“鼓勵有條件的三級綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)院）設(shè)置體重管理門診?！苯?，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好健康體重管理門診設(shè)置與管理工作的通知》提出，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局屬（管）、?。▍^(qū)、市）屬的綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，到2025年6月底前，要基本實現(xiàn)體重管理門診設(shè)置全覆蓋。
統(tǒng)籌推進(jìn)、久久為功，2030年目標(biāo)才能得以實現(xiàn)——體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面基本形成，人群超重肥胖上升趨勢初步減緩，部分人群體重異常狀況得以改善。
健康鄉(xiāng)村建設(shè)：縮小城鄉(xiāng)健康差距的關(guān)鍵
2024年，中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示：城市居民健康素養(yǎng)水平為34.74%，農(nóng)村居民為29.11%。
“與往年相比，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)的差距進(jìn)一步縮小，但仍有一定差距。”中國人口與發(fā)展研究中心主任、健康和人口發(fā)展戰(zhàn)略研究院首席專家賀丹指出，當(dāng)前，我國農(nóng)村地區(qū)還面臨多重健康挑戰(zhàn)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中于城市，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的條件和能力不足，運行活力有待進(jìn)一步提高。
聚焦鄉(xiāng)村主要健康問題，健康鄉(xiāng)村建設(shè)行動被納入健康中國行動?！斑@絕非政府的‘獨角戲’，個人與社會均應(yīng)與之協(xié)同作戰(zhàn)，提升鄉(xiāng)村的整體健康水平?！辟R丹認(rèn)為。
《通知》明確，到2030年，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)和健康水平差距明顯縮小；農(nóng)村地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平提升，健康生活方式日益普及。
“這離不開社會組織層面‘健康自治’的推進(jìn)?！辟R丹指出，要充分調(diào)動村委會、志愿者與社會組織的力量，加強農(nóng)村地區(qū)家庭健康指導(dǎo)員隊伍建設(shè)，開展衛(wèi)生健康政策宣傳，普及健康知識，并組織各類鄉(xiāng)村體育賽事活動。村委會可將健康、綠色理念融入村規(guī)民約，激發(fā)村民自治的內(nèi)生動力，深層次構(gòu)建健康治理“共同體”。
對村民而言，從“被動治療”到“主動健康”，這將是一次質(zhì)變。長期致力于人口高質(zhì)量發(fā)展研究的賀丹表示，近年來，很多地區(qū)村民的健康素養(yǎng)提升得很快，養(yǎng)成了良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，合理膳食、戒煙限酒，積極參與定期體檢、傳染病防控等。
賀丹提醒，“一定要主動通過官方渠道，定期獲取基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等政策，以備不時之需”。此外，有必要學(xué)習(xí)掌握基本的心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷處理等急救技能，并科學(xué)管理家庭用藥。這些看似簡單的舉措，實則是健康管理的“第一道防線”。
在一些經(jīng)濟(jì)較為落后的農(nóng)村地區(qū)，青壯年大都外出務(wù)工，留守老人、兒童居多。對此，賀丹表示，要加強對農(nóng)村地區(qū)老年人、婦女、兒童等重點人群的健康關(guān)注和照護(hù)，推動健康孕育、新生兒疾病篩查、兒童青少年肥胖與近視防控、農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查、老年人健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步提升農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
近年來，我國建立健全全國防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶是重點監(jiān)測的“三類戶”。
“這也是健康鄉(xiāng)村建設(shè)重點關(guān)注的人群，政府要研究制定健康鄉(xiāng)村建設(shè)監(jiān)測指標(biāo)體系，及時調(diào)整和優(yōu)化政策措施，健全防止因病返貧致貧監(jiān)測和幫扶機(jī)制?！辟R丹介紹，《通知》鼓勵商業(yè)健康保險和醫(yī)療互助發(fā)展，引導(dǎo)慈善力量依法依規(guī)參與，堅決守住不發(fā)生規(guī)模性因病返貧致貧的底線。
中醫(yī)藥健康促進(jìn)：普及中醫(yī)藥健康知識和中醫(yī)保健技能
中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，以其“簡、便、驗、廉”的獨特優(yōu)勢，深受百姓信賴。
中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員朱立國坦言，當(dāng)前老百姓對中醫(yī)藥健康知識的掌握度和認(rèn)同度，尚有很大提升空間。
來自國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，2023年，中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平為24.62%；二級以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例為91.37%，三級婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例為90.83%。
對此，中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動提出了怎樣的行動目標(biāo)？《通知》明確，到2030年，中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達(dá)30%；二級以上公立綜合醫(yī)院和三級婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例達(dá)95%。
近年來，八段錦、五音療愈、順時養(yǎng)生等理念逐漸深入人心?！鞍傩罩鲃訉W(xué)習(xí)、獲取和應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的能力在增強，甚至具備了一定的甄別能力?！敝炝f，有些百姓逐漸做到了“飲食有節(jié)”“寓養(yǎng)于膳”，積極了解艾灸、拔罐、刮痧、穴位按摩等中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)，提升身體素質(zhì)。
“夏至是盛夏的起點，萬物繁盛至極，是冬病夏治的好時機(jī)?！N’是源于明朝一個古方，叫天灸，主要以白芥子為核心，加上干姜和一些溫通的藥物，組成一個外用的劑型。”2024年6月21日，北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉在國家衛(wèi)健委組織的“時令節(jié)氣與健康”的首場發(fā)布會上介紹。
二十四節(jié)氣準(zhǔn)確反映了自然節(jié)律變化，是影響人體健康的重要因素，順時養(yǎng)生是中醫(yī)藥文化的精髓之一。因此，國家衛(wèi)健委去年啟動“時令節(jié)氣與健康”系列發(fā)布會，并將之列入2025年該委為民服務(wù)的8件實事之一。
朱立國認(rèn)為，中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動可以把中醫(yī)藥健康促進(jìn)融入健康家庭建設(shè)，依托家庭健康指導(dǎo)員隊伍、志愿者隊伍等傳播中醫(yī)正確養(yǎng)生理念、普及中醫(yī)藥健康知識、傳授中醫(yī)保健技能。
但在生活中，各種科普知識水平參差不齊，魚龍混雜，甚至有人借健康講座帶貨，騙人錢財。對此，國家衛(wèi)健委在官網(wǎng)開設(shè)“健康科普辟謠平臺”，公眾可以登錄該平臺進(jìn)行舉報或查證。
那么，這項行動對政府層面提出了哪些任務(wù)？朱立國介紹，主要是6項任務(wù)——深入推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳播和健康知識科普、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系、提升中醫(yī)藥疾病防治能力、拓寬中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域、創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務(wù)模式、強化中醫(yī)藥健康促進(jìn)支撐能力等。
一縷藥香越古今，一枚銀針通中西。為了強化中醫(yī)藥健康促進(jìn)的支撐能力，《通知》鼓勵高等院校和職業(yè)學(xué)校開設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)或課程，加快培養(yǎng)符合中醫(yī)藥健康服務(wù)需求的高水平人才，面向養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)人員開展中醫(yī)藥技術(shù)技能培訓(xùn)；完善中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)統(tǒng)計，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，增強數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用能力；加強中醫(yī)藥健康產(chǎn)品研發(fā)和推廣應(yīng)用；鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)中醫(yī)藥特色健康保險產(chǎn)品。
“2024年，中國居民的預(yù)期壽命達(dá)到79歲，在53個中高收入國家中排名第4位。”雷海潮介紹，北京、天津、上海3個直轄市，以及山東、江蘇、浙江、廣東、海南5個省份，人均預(yù)期壽命均超過80歲。未來，中國居民預(yù)期壽命提高潛力仍然明顯，可望可期。
健康是人類永恒的追求，關(guān)乎千家萬戶的幸福，關(guān)系國家和民族的未來。參與政策制定的多位專家表示，針對全民健身、中小學(xué)健康促進(jìn)、心理健康、癌癥防治、心腦血管疾病防治等重大疾病或突出問題，18項健康中國行動先后落地，需要政府、社會、個人協(xié)同推進(jìn)。健康中國，需要每一個人的健康行動。
（來源：光明日報? ?記者 金振婭 通訊員 張澄澄）
]]>一、加強黨對衛(wèi)生與健康工作的領(lǐng)導(dǎo)，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)
習(xí)近平總書記指出，人民健康是社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。推進(jìn)健康中國建設(shè)，是我們黨對人民的鄭重承諾。各級黨委和政府要把這項重大民心工程擺上重要日程，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，狠抓推動落實?！墩帯返谝弧⒍ｎ}，集中反映了習(xí)近平總書記對這個重大問題的深刻闡述。
確保人民群眾生命安全和身體健康是我們黨治國理政的一項重大任務(wù)。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件。在實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的歷史進(jìn)程中，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位，同國家整體戰(zhàn)略緊密銜接，發(fā)揮著重要支撐作用。習(xí)近平總書記圍繞這個重大問題發(fā)表一系列重要論述，強調(diào)，保障人民生命安全和身體健康是黨和國家的重要任務(wù)。沒有全民健康，就沒有全面小康。人民身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，是每一個人成長和實現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)。強調(diào)，建設(shè)健康中國，最根本的是保障人民健康。這是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的一個重要方面。擁有健康的人民意味著擁有更強大的綜合國力和可持續(xù)發(fā)展能力。強調(diào)，人民健康既是民生問題，也是社會政治問題。能不能給老百姓一個滿意的交代，是對我們執(zhí)政能力的重大考驗。經(jīng)過長期努力，我們顯著提高了人民健康水平。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把維護(hù)人民健康擺在更加突出的位置，召開全國衛(wèi)生與健康大會，確立新時代衛(wèi)生與健康工作方針，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，發(fā)出建設(shè)健康中國的號召，明確了建設(shè)健康中國的大政方針和行動綱領(lǐng)，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性持續(xù)改善。人民群眾身體健康，關(guān)系中華民族未來。各級黨委和政府要增強責(zé)任感和緊迫感，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，堅持問題導(dǎo)向，抓緊補齊短板，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)。
堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。經(jīng)過長期努力，我們成功開辟了一條符合我國國情的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。習(xí)近平總書記指出，衛(wèi)生與健康事業(yè)涉及每個人的生命安全和千家萬戶的幸福安康，是一項極其崇高也非常特殊的事業(yè)。在推進(jìn)健康中國建設(shè)的過程中，我們要堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。我們黨是全心全意為人民服務(wù)的黨，我們國家是人民當(dāng)家作主的社會主義國家，這就決定了我們必須堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。無論社會發(fā)展到什么程度，都要毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，不能走全盤市場化、商業(yè)化的路子。堅持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中最基礎(chǔ)最核心的部分，應(yīng)該主要由政府負(fù)責(zé)保障，全體人民公平獲得。基本和非基本的界限是相對的，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政府保障能力增強、醫(yī)療技術(shù)不斷提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍可以逐步擴(kuò)大，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也可以逐步提高。同時，發(fā)展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要同我國國情和發(fā)展階段相適應(yīng)，重點是保障人民群眾得到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會，而不是簡單的平均化。堅持正確處理政府和市場關(guān)系，科學(xué)界定政府和市場的邊界。在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，政府要有所為，堅持政府主導(dǎo)，落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，通過多種方式為人民提供基本醫(yī)療服務(wù)，支持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，同時適當(dāng)引入競爭機(jī)制，鼓勵社會力量興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，市場要有活力，鼓勵社會力量提供服務(wù)，滿足群眾多樣化、差異化、個性化健康需求。政府要加強規(guī)范管理，依法打擊非法行醫(yī)等行為，保障人民健康權(quán)益。
確立新時代衛(wèi)生與健康工作方針。衛(wèi)生與健康工作方針是管總的，要同一定時期人民健康需求相適應(yīng)，針對一定時期衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的突出矛盾和問題。新中國成立以來，我們黨提出的衛(wèi)生工作方針，在不同時期為推動我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要指導(dǎo)作用。黨的十八大以來，在深入分析我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展大勢的基礎(chǔ)上，我們黨提出新形勢下我國衛(wèi)生與健康工作方針，即：以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。以基層為重點，就是根據(jù)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和城鎮(zhèn)化建設(shè)的需要，把以農(nóng)村為重點擴(kuò)展到城鄉(xiāng)整個基層，增強基層防病治病能力。以改革創(chuàng)新為動力，就是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力推進(jìn)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，是對長期以來實踐證明行之有效的做法的堅持、繼承、發(fā)展。把健康融入所有政策，人民共建共享，就是從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā)，更加強調(diào)政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任，更加突出依靠群眾，調(diào)動全社會參與的積極性、主動性、創(chuàng)造性。這個方針的根本點是堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持為人民健康服務(wù)，這是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)必須一以貫之堅持的基本要求。
建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管的工作格局。健康問題涉及面廣，宏觀經(jīng)濟(jì)、交通、農(nóng)業(yè)、教育、住房、就業(yè)等部門制定的政策都會對人民健康產(chǎn)生深刻影響。習(xí)近平總書記強調(diào)，保障人民健康是一個系統(tǒng)工程，需要長時間持續(xù)努力。各地區(qū)各部門要充分認(rèn)識推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要地位和作用，建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管的工作格局，圍繞黨中央重大決策部署提出本地區(qū)本部門實施的具體方案和措施，建立健全推進(jìn)協(xié)調(diào)機(jī)制，堅持問題導(dǎo)向，分階段分步驟組織實施。要把保障人民健康作為經(jīng)濟(jì)社會政策的重要目標(biāo)，研究制定切實可行、操作性強的配套政策。要全面建立健康影響評價評估制度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響。要建立常態(tài)化、經(jīng)常化的督查考核機(jī)制，強化激勵和問責(zé)。要完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)，建立互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。要重視并做好宣傳輿論引導(dǎo)工作，積極營造全社會一起為推進(jìn)健康中國建設(shè)發(fā)力的良好氛圍。要善于運用法治思維和法治方式推進(jìn)健康中國建設(shè)，加強衛(wèi)生與健康領(lǐng)域綜合監(jiān)督執(zhí)法，建立集中、統(tǒng)一、專業(yè)、高效的監(jiān)管體系，形成政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結(jié)合的治理格局，用法治維護(hù)好人民群眾生命安全和身體健康。
二、堅持人民至上、生命至上，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置
習(xí)近平總書記強調(diào)，人最寶貴的是生命。人民至上、生命至上，保護(hù)人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價！健康是1，其他都是后面的0。1沒有了，什么都沒有了。全黨全社會必須牢牢樹立人民至上、生命至上理念，堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。《摘編》第三、四專題，集中收入了習(xí)近平總書記有關(guān)精辟論述。
全方位全周期保障人民健康。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和人民生活水平不斷提高，人民群眾更加重視生命質(zhì)量和健康安全。習(xí)近平總書記指出，現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，健康要上去。人民群眾的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康。要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，大力發(fā)展健康事業(yè)，為廣大老百姓健康服務(wù)。習(xí)近平總書記強調(diào)，建設(shè)健康中國，既要靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“小處方”，更要靠社會整體聯(lián)動的“大處方”，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，關(guān)注生命全周期、健康全過程。要重視婦幼、老年人、殘疾人、流動人口、低收入人群等重點人群健康。倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，筑牢婦幼健康保障網(wǎng)。堅持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。重視殘疾人健康，完善殘疾人社會保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系，努力實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。以在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)、長期居留和新生代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口為重點，關(guān)注流動人口健康。
完善生育支持政策體系和激勵機(jī)制。人口發(fā)展是關(guān)系中華民族偉大復(fù)興的大事。習(xí)近平總書記指出，人口問題始終是我國面臨的全局性、長期性、戰(zhàn)略性問題。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央站在中華民族長遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略高度，作出逐步調(diào)整完善生育政策、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的重大決策。做好新時代人口工作，要著眼強國建設(shè)、民族復(fù)興的戰(zhàn)略安排，完善新時代人口發(fā)展戰(zhàn)略，認(rèn)識、適應(yīng)、引領(lǐng)人口發(fā)展新常態(tài)，著力提高人口整體素質(zhì)，努力保持適度生育水平和人口規(guī)模，加快塑造素質(zhì)優(yōu)良、總量充裕、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理的現(xiàn)代化人力資源，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化。把人口高質(zhì)量發(fā)展同人民高品質(zhì)生活緊密結(jié)合起來，把“投資于物”同“投資于人”緊密結(jié)合起來，建立健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育、就業(yè)、就醫(yī)、住房、養(yǎng)老等一體考慮，有力促進(jìn)人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕。健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，完善生育支持政策體系和激勵機(jī)制，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)。積極培育新型婚育文化，加強對年輕人婚戀觀、生育觀、家庭觀的引導(dǎo)，推動建設(shè)生育友好型社會。
實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略。人口老齡化是世界性問題。有效應(yīng)對我國人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉。習(xí)近平總書記指出，一個社會幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福。有效應(yīng)對人口老齡化，不僅能提高老年人生活和生命質(zhì)量、維護(hù)老年人尊嚴(yán)和權(quán)利，而且能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、增進(jìn)社會和諧。堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動相結(jié)合，堅持應(yīng)對人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相結(jié)合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合，努力滿足老年人日益增長的物質(zhì)文化需求。著力增強全社會積極應(yīng)對人口老齡化的思想觀念，建設(shè)具有民族特色、時代特征的孝親敬老文化。著力完善老齡政策制度，增強政策制度的針對性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性。著力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。著力發(fā)揮老年人積極作用，為老年人發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。著力健全老齡工作體制機(jī)制，推動形成老齡工作大格局，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，努力實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂。
三、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
推進(jìn)健康中國建設(shè)，必須深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央站位全局、著眼長遠(yuǎn)，聚焦面臨的老難題和新挑戰(zhàn)，堅持用中國式辦法解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個世界性難題，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著?！墩帯返谖?、七、九專題，充分反映了習(xí)近平總書記對這個重大問題的系統(tǒng)謀劃。
堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康。全面落實政府對公立醫(yī)院的投入政策。重點用于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機(jī)制。加強普惠和公共科技供給，發(fā)展低成本疾病防控和遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源普惠共享。習(xí)近平總書記強調(diào)，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，把健康“守門人”制度建立起來，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策。這項制度是對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、就醫(yī)理念、就醫(yī)秩序的深刻調(diào)整，是一項基礎(chǔ)性、長遠(yuǎn)性、系統(tǒng)性的制度設(shè)計。關(guān)鍵是要做到“四個堅持”，即堅持居民自愿、堅持基層首診、堅持政策引導(dǎo)、堅持創(chuàng)新機(jī)制。習(xí)近平總書記指出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，要高度重視打基礎(chǔ)、強基層工作?；鶎犹貏e是貧困地區(qū)、農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)等地方的基層衛(wèi)生與健康領(lǐng)域是薄弱環(huán)節(jié)。要發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)，提升基層衛(wèi)生與健康水平。推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，提高基層防病治病和健康管理能力，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。
促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。習(xí)近平總書記指出，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要目標(biāo)。要努力在健全分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度等方面取得突破。加快建設(shè)分級診療體系，實現(xiàn)“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變，顯著提高醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化、信息化水平。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立合理補償機(jī)制，穩(wěn)定調(diào)價預(yù)期，確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒐⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務(wù)質(zhì)量和水平。習(xí)近平總書記強調(diào)，全民醫(yī)保是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)。要抓好全民醫(yī)保制度建設(shè)，加快推動城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合，健全醫(yī)保籌資和待遇調(diào)整機(jī)制、醫(yī)保支付機(jī)制、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)制。常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購，健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，深化醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度改革，守好人民群眾的“保命錢”、“救命錢”。
促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中華民族的偉大創(chuàng)造和中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的顯著優(yōu)勢。習(xí)近平總書記指出，我們要把老祖宗留給我們的中醫(yī)藥寶庫保護(hù)好、傳承好、發(fā)展好，堅持古為今用，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，使之與現(xiàn)代健康理念相融相通，服務(wù)于人民健康。加強中醫(yī)古籍、傳統(tǒng)知識和診療技術(shù)的保護(hù)、搶救、整理。做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，建立符合中醫(yī)藥特點的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化。注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合、相促進(jìn)，推動中西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
著力發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，全心全意為人民健康服務(wù)。大愛無疆，醫(yī)者仁心。長期以來，我國廣大醫(yī)務(wù)人員響應(yīng)黨的號召，弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的精神，全心全意為人民健康服務(wù)，在疾病預(yù)防治療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科技發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用并取得了豐碩成果。習(xí)近平總書記指出，廣大醫(yī)務(wù)工作者是人民生命健康的守護(hù)者，是推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要力量。各級黨委和政府、全社會都要關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)工作者，弘揚先進(jìn)事跡，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，支持開拓創(chuàng)新，幫助解決困難，推動在全社會廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者安心、放心、舒心從事救死扶傷的神圣事業(yè)。從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性、主動性、創(chuàng)造性。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧和暴力傷醫(yī)行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。廣大醫(yī)務(wù)工作者要恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道，修醫(yī)德、行仁術(shù)，懷救苦之心、做蒼生大醫(yī)，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。
四、加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)
習(xí)近平總書記強調(diào)，我國是一個有著十四億多人口的大國，防范化解重大疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險，始終是我們須臾不可放松的大事。要堅持預(yù)防為主，構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，切實為維護(hù)人民健康提供有力保障。《摘編》第六、八專題，集中反映了習(xí)近平總書記有關(guān)重要論述。
預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略?！吧瞎ぶ挝床。恢我巡??！绷?xí)近平總書記強調(diào)，重視重大疾病防控，是保障人民健康的關(guān)鍵一環(huán)。要堅定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，強化重點人群和重大疾病綜合防控，最大程度減少人群患病，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。要立足更精準(zhǔn)更有效地防，堅持常備不懈，將預(yù)防關(guān)口前移，改革完善疾病預(yù)防控制體系，完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險評估、研判、決策機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制和重大疫情救治機(jī)制，從源頭上預(yù)防和控制重大疾病，真正把問題解決在萌芽之時、成災(zāi)之前。習(xí)近平總書記強調(diào)，愛國衛(wèi)生運動是我們黨把群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的成功實踐。新時代開展愛國衛(wèi)生運動，要堅持預(yù)防為主，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變，解決好關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題。
構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系。加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、及時穩(wěn)妥處置重大新發(fā)突發(fā)傳染病，是國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要目標(biāo)和任務(wù)。我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系以及重大疫情防控與應(yīng)急管理體系，總體上是有效的，但也存在一些薄弱環(huán)節(jié)。習(xí)近平總書記強調(diào)，要放眼長遠(yuǎn)，加快補齊治理體系的短板和弱項，為保障人民生命安全和身體健康筑牢制度防線。要從頂層設(shè)計上提高公共衛(wèi)生體系在國家治理體系中的地位，在理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度，完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。加大公共衛(wèi)生投入力度，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目，充實中央、省、市、縣四級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設(shè)，加強專業(yè)人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。優(yōu)化醫(yī)療資源合理布局，以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院和中醫(yī)院為重點完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升應(yīng)急醫(yī)療救治儲備能力，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制，完善平戰(zhàn)結(jié)合的疫病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系。加快構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運行高效的公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系，健全權(quán)責(zé)明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的疫情防控執(zhí)法機(jī)制，全面提高依法防控依法治理能力。
倡導(dǎo)健康文明生活方式，推動全民健身和全民健康深度融合。健康既是一種權(quán)利，也是一種責(zé)任。習(xí)近平總書記指出，提高人民健康素養(yǎng)是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一。最好的醫(yī)生是自己。要教育引導(dǎo)人民群眾樹立正確健康觀，倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，促進(jìn)全社會關(guān)注健康、重視健康，提升全民健康素養(yǎng)，促進(jìn)人民群眾形成健康的行為和生活方式。軀體健康和心理健康密切相關(guān)。要重視心理健康和精神衛(wèi)生，加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。習(xí)近平總書記強調(diào)，體育是提高人民健康水平的重要途徑。全民健身是全體人民增強體魄、健康生活的基礎(chǔ)和保障。要深入實施全民健身國家戰(zhàn)略，廣泛開展全民健身運動，促進(jìn)重點人群體育活動，推動全民健身和全民健康深度融合，創(chuàng)新全民健身體制機(jī)制，完善全民健身公共服務(wù)體系，推進(jìn)全民健身生活化。特別是青少年要積極參與體育活動，努力實現(xiàn)德智體美勞全面發(fā)展，促進(jìn)身體健康、心理健康、心靈健康。
營造綠色安全健康環(huán)境。良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)，只有更好平衡人與自然的關(guān)系，維護(hù)生態(tài)系統(tǒng)平衡，才能守護(hù)人類健康。習(xí)近平總書記指出，美麗中國就是要使祖國大好河山都健康，使中華民族世世代代都健康。環(huán)境保護(hù)和治理要以解決損害群眾健康突出環(huán)境問題為重點，集中力量優(yōu)先解決好細(xì)顆粒物（PM2.5）、飲用水、土壤、重金屬、化學(xué)品等問題，下大氣力解決老百姓“家門口”的噪聲、油煙、惡臭等問題。全面改善人居環(huán)境，持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，深入開展健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)，形成健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康學(xué)校、健康家庭等建設(shè)廣泛開展的良好局面。習(xí)近平總書記強調(diào)，食品藥品安全關(guān)系每個人身體健康和生命安全。要用最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé)，嚴(yán)把從農(nóng)田到餐桌、從實驗室到醫(yī)院的每一道防線，確保人民群眾“舌尖上的安全”。藥品安全責(zé)任重于泰山。保障藥品安全是技術(shù)問題、管理工作，也是道德問題、民心工程。確保藥品安全是各級黨委和政府義不容辭之責(zé)，是每家制藥企業(yè)都必須認(rèn)真履行的社會責(zé)任。要堅決守住安全底線，使每一種藥、每一粒藥都安全、可靠、放心，確保群眾用藥安全。
五、推動共建人類衛(wèi)生健康共同體
習(xí)近平總書記強調(diào)，人類是一個休戚與共的命運共同體。我們秉承“天下一家”的理念，不僅對中國人民生命安全和身體健康負(fù)責(zé)，也對全球公共衛(wèi)生事業(yè)盡責(zé)，推動共建人類衛(wèi)生健康共同體?！墩帯返谑畬ｎ}，對習(xí)近平總書記有關(guān)重要論述作了集中反映。
人人享有健康是全人類共同愿景，也是共建人類命運共同體的重要組成部分。今天，人類生活的關(guān)聯(lián)前所未有，同時人類面臨的全球性問題數(shù)量之多、規(guī)模之大、程度之深也前所未有，各種傳統(tǒng)安全和非傳統(tǒng)安全問題不斷帶來新的考驗。重大傳染性疾病、氣候變化等非傳統(tǒng)安全威脅持續(xù)蔓延，給人民生命安全和身體健康帶來嚴(yán)重威脅。習(xí)近平總書記指出，在全球性危機(jī)的驚濤駭浪里，各國不是乘坐在190多條小船上，而是乘坐在一條命運與共的大船上。小船經(jīng)不起風(fēng)浪，巨艦才能頂住驚濤駭浪。構(gòu)建人類命運共同體是應(yīng)對人類共同挑戰(zhàn)、建設(shè)更加繁榮美好世界的人間正道。實現(xiàn)人人享有健康是我們共同的美好愿景。要有效凝聚各方力量和共識，交流互鑒，推動全球健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域國際合作，為全人類健康福祉作出貢獻(xiàn)。中國愿同國際社會一道，密切公共衛(wèi)生領(lǐng)域交流合作，攜手應(yīng)對全球性威脅和挑戰(zhàn)，推動共建人類衛(wèi)生健康共同體，為維護(hù)各國人民健康作出更大貢獻(xiàn)。
完善全球衛(wèi)生治理體系，攜手應(yīng)對公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。公共衛(wèi)生安全是人類面臨的共同挑戰(zhàn)，需要各國攜手應(yīng)對。世界衛(wèi)生組織是衛(wèi)生領(lǐng)域影響最大的聯(lián)合國專門機(jī)構(gòu)，在全球衛(wèi)生事務(wù)中發(fā)揮著領(lǐng)軍作用。在其中，各國平等參與決策，構(gòu)成了完善全球治理的重要力量。在中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，世界衛(wèi)生組織給予了寶貴幫助。中國也積極參與世界衛(wèi)生組織應(yīng)對各項挑戰(zhàn)的努力。習(xí)近平總書記強調(diào)，要堅持標(biāo)本兼治，加強和發(fā)揮聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織作用，完善全球疾病預(yù)防控制體系。堅持共商共建共享，充分聽取發(fā)展中國家意見，更好反映發(fā)展中國家合理訴求。充分利用金磚國家衛(wèi)生部長會暨傳統(tǒng)醫(yī)藥高級別會議、博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會等新興機(jī)制和平臺，深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域交流合作，攜手應(yīng)對公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，為保障人民健康作出貢獻(xiàn)。
為全人類健康福祉貢獻(xiàn)中國智慧中國方案中國力量。人道主義是能夠凝聚不同文明的最大共識。中國是國際人道主義事業(yè)的積極擁護(hù)者、參與者和貢獻(xiàn)者。經(jīng)過半個多世紀(jì)的持續(xù)努力，截至2023年，中國累計向包括非洲國家在內(nèi)的76個國家和地區(qū)派遣醫(yī)療隊員3萬人次，累計診治患者2.9億人次，促進(jìn)了受援國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民健康水平提高。這是非常了不起的成績。面對事關(guān)人類前途命運的世紀(jì)疫情，中國同世界各國攜手合作、共克時艱，本著公開、透明、負(fù)責(zé)任的態(tài)度，積極履行國際義務(wù)，不僅保護(hù)本國人民生命安全和身體健康，而且開展了歷史上規(guī)模最大的全球人道主義援助行動，以實際行動幫助挽救了全球成千上萬人的生命，充分展示了講信義、重情義、揚正義、守道義的大國形象，為全球抗疫貢獻(xiàn)了智慧和力量。習(xí)近平總書記指出，我們要繼續(xù)履行國際義務(wù)，全面深入?yún)⑴c相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南的制定，提升我國在全球衛(wèi)生治理體系中的影響力和話語權(quán)，共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。
習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國的重要論述，立意高遠(yuǎn)，內(nèi)涵豐富，思想深刻，是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分。我們要結(jié)合學(xué)習(xí)《摘編》，深入貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神，堅定不移走中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，不斷提高人民健康水平，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力開創(chuàng)我國衛(wèi)生健康事業(yè)新局面。
《 人民日報 》（ 2024年11月26日 06 版）
]]>從早期群眾看病的老三樣“聽診器、血壓計、體溫表”到如今的B超、CT、核磁共振；從背著藥箱穿街走巷的“赤腳醫(yī)生”到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專家遠(yuǎn)程問診；從條件簡陋的鄉(xiāng)村診所到現(xiàn)代化的超級醫(yī)院……飛速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，讓越來越多的百姓受益。
衛(wèi)生健康事業(yè)邁入新階段
上世紀(jì)五六十年代，我國瘧疾流行的縣（區(qū)）有1800多個，發(fā)病人數(shù)居各類傳染病之首。上世紀(jì)60年代，國家瘧疾防治項目“523任務(wù)”開展實施，當(dāng)時在中醫(yī)研究院中藥研究所任研究實習(xí)員的屠呦呦整理中醫(yī)藥典籍、走訪名老中醫(yī)，匯集了640余種瘧疾治療驗方，于1972年發(fā)現(xiàn)一線抗瘧藥物青蒿素。通過采取全人群服藥、藥浸蚊帳、快速診斷等防治策略，1999年，我國1321個縣（市）達(dá)到“基本消滅瘧疾”標(biāo)準(zhǔn)。2021年6月30日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布新聞公報顯示，中國瘧疾感染病例由20世紀(jì)40年代的3000萬例減少至零，是一項了不起的壯舉。中國憑此獲得國家消除瘧疾認(rèn)證。
瘧疾不是我國在既定時間內(nèi)消滅的第一個傳染病。新中國成立初期，血吸蟲病、絲蟲病、新生兒破傷風(fēng)、麻風(fēng)病等惡性傳染病、寄生蟲病和地方病橫行肆虐，嚴(yán)重危害億萬群眾的生命健康，影響生產(chǎn)生活。治病救人，成為國家醫(yī)療衛(wèi)生工作的急迫要求。我國集中力量實施初級保健和愛國衛(wèi)生運動，通過移風(fēng)易俗、群防群治，讓群眾疾病在短時間內(nèi)得到有效控制，城鄉(xiāng)面貌和人民健康水平獲得極大提升，一個覆蓋絕大多數(shù)民眾的初級保健體系基本建立。事實上，早在“健康融入所有政策”成為全球公共衛(wèi)生界的口號前，中國就已經(jīng)通過愛國衛(wèi)生運動踐行著這一原則，為提高中國人民的健康水平作出了巨大貢獻(xiàn)。
新中國成立75年來，針對不同時期人民健康的主要影響因素和人民關(guān)切，我國不斷推進(jìn)衛(wèi)生改革發(fā)展。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央不斷完善人民健康促進(jìn)政策，改革發(fā)展邁上新臺階。2016年10月，由中共中央政治局審議通過的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布，勾畫出打造健康中國的美好藍(lán)圖，這一部署標(biāo)志著健康中國建設(shè)的頂層設(shè)計基本形成；2019年7月，國家層面出臺《健康中國行動（2019—2030年）》，這一中長期行動聚焦當(dāng)前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，開展15個重大專項行動，為全方位全周期保障人民健康、建設(shè)健康中國奠定堅實基礎(chǔ)，字里行間折射出從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的巨大轉(zhuǎn)變。
在新中國成立初期，我國人均預(yù)期壽命僅有35歲，今年8月底公布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國人均預(yù)期壽命達(dá)到78.6歲，比1949年增長了1倍還多。新中國成立前，全國孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)1500/10萬，生娃如過“鬼門關(guān)”；嬰兒死亡率高達(dá)200‰，五分之一的寶寶在襁褓中就已夭折。到2023年，全國孕產(chǎn)婦死亡率降至15.1/10萬，嬰兒死亡率降至4.5‰，均呈數(shù)量級下降。新中國成立初期，我國每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅有0.27張、每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)僅有0.67人，到2023年已經(jīng)增長至7.23張和3.4人，分別是此前的約26倍和5倍，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全……一組組數(shù)據(jù)既見證了我國推動衛(wèi)生健康事業(yè)全方位發(fā)展的歷史性成就，也是國家不斷開啟健康中國建設(shè)新局面的生動寫照。
就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)逐步減輕
江蘇省鹽城東臺市的李大姐在2019年初得了肝炎，住院治療后病情得到緩解。出院后，醫(yī)生囑咐她要長期口服抗病毒藥物恩替卡韋，當(dāng)時恩替卡韋1盒500多元，1個月至少要吃1盒。每月固定買藥的錢，對李大姐來說是一筆不小的開支。為減輕家庭負(fù)擔(dān)，她在自我感覺身體好轉(zhuǎn)后便偷偷把藥停了，結(jié)果在2020年初再次發(fā)病。幸運的是，李大姐再次住院時恩替卡韋已經(jīng)被納入國家藥品集采范圍，價格降到6元/盒左右。4年多來，李大姐病癥得到很大緩解，不僅恢復(fù)了正常生活，還重新回到了工作崗位。
大力減輕群眾就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)，一直是黨中央高度重視的問題。在健康中國戰(zhàn)略統(tǒng)領(lǐng)下，我國推進(jìn)國家藥品集采等健康相關(guān)領(lǐng)域改革。自2018年12月起，國家組織開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，以規(guī)模團(tuán)購優(yōu)勢換來產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)低價，節(jié)約的醫(yī)?；鹩糜诟嘈滤幒盟?。截至目前，已組織開展9批藥品集采，覆蓋374種藥品，涵蓋抗感染、心腦血管疾病等常見病、慢性病用藥；開展了4批高值醫(yī)用耗材集采，涵蓋心臟支架、人工關(guān)節(jié)、人工晶體及運動醫(yī)學(xué)類等產(chǎn)品。每一次集采都讓一些價格高但用量大的好藥、大牌藥大幅降價。截至今年5月，集采藥品平均降價超50%，集采高值醫(yī)用耗材平均降價超80%。預(yù)計到今年年底，國家和省級集采藥品將累計達(dá)500個，隨著集采覆蓋面擴(kuò)大，規(guī)則不斷完善，配套政策協(xié)同發(fā)力，越來越多的患者將用上優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的藥品。
減輕群眾就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)還要織密織牢社會保障網(wǎng)。從無到有，我國建立了一張惠及約13.34億人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，建立健全基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重梯次減負(fù)的基本醫(yī)療保障制度。鞏固提升住院保障水平，開展門診慢特病保障，全面建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。穩(wěn)步提高醫(yī)保的籌資水平，健全參保長效機(jī)制，基本醫(yī)保年度參保率穩(wěn)定在95%左右。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右。黨的十八大以來，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的240元提高至2024年的670元，居民個人衛(wèi)生支出占比由2012年的34.34%下降至2023年的27.3%。與此同時，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，超過90%的統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保支付方式改革。全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得顯著成效。
健康扶貧是解決貧困群眾看病就醫(yī)問題的重要舉措。多年來，國家衛(wèi)健委不斷推進(jìn)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)開展三級醫(yī)院對口幫扶工作，組織全國1173家三級醫(yī)院對口幫扶940個縣的1496家縣級醫(yī)院，目前85%的對口幫扶縣醫(yī)院達(dá)到了二級以上醫(yī)院服務(wù)能力，其中44%達(dá)到了三級醫(yī)院服務(wù)能力，累計派出170支國家醫(yī)療隊、超過1000名醫(yī)務(wù)人員，以縣鄉(xiāng)為重點，開展疾病診療等巡回醫(yī)療工作。為緩解因病致貧、因病返貧問題，我國還建立了醫(yī)療兜底保障機(jī)制。2023年，醫(yī)療救助基金共資助8020萬人參加基本醫(yī)療保險，全國納入監(jiān)測范圍農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上。2023年，基本醫(yī)療保險、大病保險等各項醫(yī)保綜合幫扶政策惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)1.9億人次，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)1884億元。
醫(yī)療服務(wù)可及性不斷提高
小動物的造型、兒科專家的“頭腦”、家庭醫(yī)生的角色——這是國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院正與人工智能企業(yè)共同研發(fā)的滿足家庭場景需求的“兒童健康數(shù)字顧問”，今后，這樣的AI“兒科醫(yī)生”將走進(jìn)千家萬戶，為普通家庭提供兒科咨詢服務(wù)?！皟嚎漆t(yī)療資源短缺是國際性的困境。目前，我國兒科資源仍在一定程度上存在數(shù)量不足、區(qū)域分布不均衡等問題。人工智能作為新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革的重要驅(qū)動力，為解決這些問題提供了新的可能?！眹覂和t(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫表示，北京兒童醫(yī)院探索人工智能在居家醫(yī)療、輔助診療等多個場景下的應(yīng)用，旨在增加兒科資源在基層的可及性。
提高醫(yī)療服務(wù)可及性，最大限度惠民便民始終是我國深化醫(yī)改、推進(jìn)健康中國建設(shè)的導(dǎo)向。國家探索推動包括“互聯(lián)網(wǎng)+移動醫(yī)療”在內(nèi)的多元就診模式，使醫(yī)療服務(wù)手段更為豐富。國家衛(wèi)健委等部門先后出臺了一系列政策文件，要求積極推動“互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療”服務(wù)，發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動支付等應(yīng)用，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程，實施健康中國云服務(wù)計劃，全面建立遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系，健全檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享機(jī)制。截至目前，我國遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已覆蓋所有市縣，并向社區(qū)和鄉(xiāng)村基層延伸覆蓋，全國70%的衛(wèi)生院已和上級醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作關(guān)系。如今，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到3340所，每年提供的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量超過1億診療人次，全國有1886家二級以上公立醫(yī)院提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。
圍繞看病就醫(yī)過程中群眾反映比較突出的問題，國家衛(wèi)健委等部門開展改善醫(yī)療服務(wù)專項行動。2015年至2020年，國家衛(wèi)健委連續(xù)實施兩輪“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”。2023年5月起，國家衛(wèi)健委等部門啟動了為期3年的改善患者就醫(yī)體驗行動。目前，全國超過5500家二級以上的綜合醫(yī)院建立了“一站式”服務(wù)中心，累計200多個地級市開展了檢查檢驗結(jié)果的互通共享。其中，福建省檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)平臺已接入243家二級以上的公立醫(yī)院，基本實現(xiàn)省、市、縣級公立醫(yī)院之間檢查檢驗結(jié)果報告調(diào)閱共享。在簡化付費環(huán)節(jié)方面，浙江、廣東、江蘇等地探索“信用就醫(yī)”模式，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展“先診療后付費”?；颊吆灱s獲得相應(yīng)便捷服務(wù)后，整個診療過程只需要在就診后一次性支付匯總費用即可，醫(yī)保部分系統(tǒng)直接結(jié)算。在住院環(huán)節(jié)方面，北京、上海等地通過探索預(yù)住院和術(shù)前管理中心等模式來簡化患者手術(shù)住院的流程。
75年滄桑巨變，75年砥礪前行。站在新起點，我國衛(wèi)生健康事業(yè)將邁向新征程。在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下，我國2035年建成健康中國的目標(biāo)必將如期實現(xiàn)，人民群眾的健康獲得感必將不斷增強。（來源：經(jīng)濟(jì)日報）
]]>新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四師醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中心主任王華參編了該共識，作為西部省份一名基層公衛(wèi)人，她對地區(qū)間的健康不均衡深有體會。多年前，王華一位40多歲的朋友因突發(fā)心梗，在一個凌晨猝死于家中。悲劇發(fā)生前，他已出現(xiàn)長期頭暈頭痛、心臟不舒服等癥狀，但到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，靜態(tài)心電圖未顯示異常，只確診患高血壓。“如果在發(fā)達(dá)地區(qū)大醫(yī)院，醫(yī)生一般會建議再做24小時動態(tài)心電圖檢查，但當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院條件有限，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗不足，再加上朋友健康意識較差，導(dǎo)致悲劇發(fā)生?！蓖跞A惋惜地說。
“我國不同地區(qū)、不同人群之間的確存在健康不均衡?！蔽靼步煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)部副主任、中國營養(yǎng)學(xué)會肥胖防控分會主任委員王友發(fā)表示?！豆沧R》以預(yù)期壽命、超重肥胖、高血壓等為指標(biāo)，從性別、地域、城鄉(xiāng)、群體及全球五個維度，描述了當(dāng)前健康不均衡的現(xiàn)象。同時從政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專家智庫、普通民眾等角度提出了改善策略，以期為消除健康不均衡提出參考。
“事實上，健康不均衡普遍存在于世界各地，包括發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家?！蓖跤寻l(fā)稱，各國政府和國際組織正采取推行公平的健康政策、提高醫(yī)療服務(wù)可及性和質(zhì)量、加強健康教育等措施來應(yīng)對這一問題。
主要原因在于社會經(jīng)濟(jì)地位差異
兩性疾病譜存在差異?！豆沧R》顯示，2019年我國女性出生預(yù)期壽命、預(yù)期健康壽命均高于男性，但女性自評健康等級低于男性；2018年，男性超重肥胖率、高血壓患病率高于女性，而女性慢性病患病率高于男性。王友發(fā)表示，女性尤其是農(nóng)村女性處于社會較為劣勢地位，加之女性受教育程度更低，限制了健康資源對女性的可及性。
健康水平從東到西遞減?！豆沧R》稱，全國健康水平呈現(xiàn)“從東到西由高至低”遞減趨勢。王友發(fā)認(rèn)為，這種健康不均衡主要可歸因于4點，包括不同地區(qū)的自然、社會、經(jīng)濟(jì)條件不同；衛(wèi)生總費用投入規(guī)模、結(jié)構(gòu)和使用效率等有差異；水質(zhì)或自然災(zāi)害等環(huán)境因素的差異；文化風(fēng)俗、飲食習(xí)慣和生活行為方式的差異。王華舉例說，各地醫(yī)療信息化建設(shè)就有快有慢，有些地方目前已實現(xiàn)用小程序管理慢病患者，但一些偏遠(yuǎn)地區(qū)還做不到；飲食方面，中西部地區(qū)主食占比高、炒菜用油用糖多，還有不少居民愛飲酒，吸煙管控也較難，加上有些地方冬季嚴(yán)寒，這些都是慢病危險因素。
城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平有差距?！豆沧R》稱，2002~2018年農(nóng)村超重肥胖患病率增長速率高于城市；2018年，農(nóng)村高血壓患病率高于城市，高血壓控制率低于城市；2018年，城鄉(xiāng)之間每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量也存在差距。王華表示，不少農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備欠缺、醫(yī)務(wù)人員診療水平有待提高，可能存在耽誤病人治療的情況。同時相比城鎮(zhèn)居民，農(nóng)村居民健康意識較淡薄，不注意體檢，慢病管理依從性較差。
“一老一小”健康需重視?！豆沧R》稱，脆弱群體診療、照護(hù)與康復(fù)一體化服務(wù)需求無法充分滿足，如2020年全國殘疾康復(fù)醫(yī)院數(shù)僅為綜合醫(yī)院的3.7%左右，且近 2/3 康復(fù)醫(yī)院分布在城市；老年人群在經(jīng)濟(jì)、軀體和精神健康等的健康均衡性較差，兒童青少年肥胖檢出率增速較快。王華表示，中西部地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松患病率較高，與其健康意識弱，不喜歡鍛煉等有關(guān)。我國兒童青少年近視、肥胖人群規(guī)模不斷擴(kuò)大，主要與戶外運動不足、用眼習(xí)慣不佳，以及蔬菜水果攝入少、超加工食品攝入過多有關(guān)。
全球健康不均衡。《共識》指出，世界不同國家的預(yù)期壽命相差34歲；各國間的肥胖率、高血壓患病率等存在差異，如2019年加拿大等高收入國家高血壓患病率低于撒哈拉以南非洲等低收入地區(qū)，有效治療率也較高。王友發(fā)分析，一是發(fā)達(dá)國家能投入更多資源到健康和醫(yī)療服務(wù)中，而發(fā)展中國家則因資源有限，面臨健康服務(wù)質(zhì)量和可及性問題；二是全球醫(yī)療資源包括醫(yī)療設(shè)備、藥品供應(yīng)、醫(yī)療人員等分布不均；三是公共衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè)和效率在不同國家間存在差異，一些國家公共衛(wèi)生體系較薄弱，無法有效開展疾病預(yù)防、健康教育、疫情應(yīng)急等；四是不同國家民眾的教育水平和健康意識存在差距；五是國際健康援助和投資的分配不均。
“五大健康不均衡既反映了健康不平等的復(fù)雜性和多維性，也揭示它在多個層面上的存在性和持續(xù)性?！蓖跤寻l(fā)說，健康不均衡的主要原因在于社會經(jīng)濟(jì)地位不平等，這直接影響個人和群體獲取高質(zhì)量健康服務(wù)的能力、維持健康生活方式的條件，以及面臨的健康風(fēng)險因素。
不同人群各有保健重點
王友發(fā)表示，消除健康不均衡，需要跨部門協(xié)作以及全社會的共同努力。政府應(yīng)主導(dǎo)推進(jìn)，完善國民健康政策；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極推進(jìn)，全面促進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)；專家及智庫要發(fā)揮應(yīng)有的作用，助力健康中國建設(shè)；社會全民參與行動，實施健康中國行動。
在具體的行動與路徑上，王友發(fā)建議：1.加強基礎(chǔ)設(shè)施，完善基層服務(wù)。設(shè)立貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)能力提升項目，增加衛(wèi)生專業(yè)人才政策供給，改善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施及環(huán)境衛(wèi)生條件。2.重點關(guān)注脆弱群體，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)，將殘疾人群康復(fù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)；同時完善脆弱群體的健康保障體系建設(shè)，包括老年人、殘疾人的補貼和救助制度，全面推廣長期護(hù)理保險制度。3.普及健康知識，強化健康素養(yǎng)及行為。重視社會健康文化建設(shè)，加快公共衛(wèi)生與健康知識的普及教育，引導(dǎo)脆弱群體改變傳統(tǒng)的、不科學(xué)的健康理念。4.應(yīng)用新科技手段，實現(xiàn)數(shù)字跨越，尤其是可應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字健康技術(shù)等共享資源，促進(jìn)智慧醫(yī)療發(fā)展。
王華針對不同群體給出具體建議。對男性來說，應(yīng)堅持健康的生活習(xí)慣，戒煙限酒是重點，同時需減少高脂飲食，養(yǎng)成定期運動習(xí)慣；男性慢病患者需增強自我健康管理意識，平時監(jiān)測好血壓、血糖等各項指標(biāo)。對女性來說，要重點關(guān)注生殖健康，除了“兩癌（宮頸癌、乳腺癌）”篩查外，也需將甲狀腺癌篩查列入重點；重視自身心理健康，當(dāng)心理問題無法通過自我調(diào)節(jié)來緩解，要及時尋求醫(yī)生幫助。對兒童青少年來說，家長要定期帶孩子進(jìn)行健康體檢，并做好預(yù)防接種，減少傳染病發(fā)生，應(yīng)增加其戶外運動時間，注重營養(yǎng)、均衡飲食。老年人也需重視體檢，有基礎(chǔ)病者需提高治療依從性，不擅自停藥或減量。
]]>方便更多群眾就醫(yī)
政府工作報告提出，著眼推進(jìn)分級診療，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動。代表委員表示，這將進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，方便更多群眾就近就醫(yī)。
“基層首診是防病治病的第一道防線。大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源必須真下沉、真派駐、真幫扶，讓老百姓在家門口就能享有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。”全國人大代表、吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院黨委書記呂國悅說，該院與吉林省梅河口市進(jìn)行合作，不到2年時間，向梅河口市中心醫(yī)院派駐6批180余人次專家下沉幫扶，當(dāng)?shù)匕傩站歪t(yī)難的問題得到緩解。
近年來，中國大力建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，組建各種形式的醫(yī)聯(lián)體，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。
“國家區(qū)域醫(yī)療中心快速推進(jìn)，有效提升了各地醫(yī)療水平，就醫(yī)流向得到改善，人才隊伍擴(kuò)容?！比珖f(xié)委員、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記劉連新建議，應(yīng)綜合考慮各地國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)背景情況、學(xué)科特點、合作方式等因素，探索創(chuàng)新管理體制機(jī)制和運營模式。
全國人大代表、山西白求恩醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科黨支部書記楊曉靜認(rèn)為，縣級醫(yī)院應(yīng)在縣域醫(yī)共體中發(fā)揮龍頭作用，通過建立聯(lián)合門診、特色科室、帶教進(jìn)修、遠(yuǎn)程培訓(xùn)指導(dǎo)等方式，有效提升縣域診療水平。
用好用足科技力量
一些代表委員表示，面向人民生命健康，要在新藥研發(fā)、醫(yī)療器械生產(chǎn)、中醫(yī)藥等領(lǐng)域發(fā)揮科技創(chuàng)新的重要作用，為疾病防治、公共衛(wèi)生等提供更加精準(zhǔn)、全面的支撐。
“中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)由大到強邁出堅實步伐，一系列政策支持為科研人員扎實推進(jìn)基礎(chǔ)研究和成果轉(zhuǎn)化提供了便利?！比珖f(xié)委員、重慶醫(yī)科大學(xué)校長黃愛龍說，創(chuàng)新藥研發(fā)離不開完整的產(chǎn)業(yè)鏈和人才、資金支持，各方要發(fā)揮優(yōu)勢，打通從基礎(chǔ)研究、技術(shù)研發(fā)到成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)化的鏈條。
全國政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫(yī)藥學(xué)部副主任方向明是麻醉科專家，她說，麻醉藥、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等藥物和器械已實現(xiàn)國產(chǎn)化，藥物和設(shè)備質(zhì)量贏得廣泛認(rèn)可。下一步，要在更多領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“從0到1”的突破，“比如針對核磁共振間里的麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀設(shè)備，建議由相關(guān)部門牽頭組織技術(shù)攻關(guān)，聯(lián)合不同學(xué)科人才，加快藥物和醫(yī)療器械‘中國智造’研發(fā)”。
“傳承與創(chuàng)新中醫(yī)藥，要用好科技力量。”全國人大代表、內(nèi)蒙古蒙藥股份有限公司總工程師邢界紅建議，通過現(xiàn)代科技手段為經(jīng)典藥方賦能，增強中藥藥品的安全性和有效性，把中醫(yī)藥的療效和原理說明白、講清楚。
關(guān)愛重點人群健康
婦女、兒童、老年人是醫(yī)療服務(wù)的重點人群，他們的健康牽動著每個家庭的心。
全國人大代表、廣東省人民醫(yī)院黨委書記周琳建議，加強兒科和老年醫(yī)學(xué)科等領(lǐng)域緊缺的醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，進(jìn)一步探索構(gòu)建具有公益性與保障性的老年和兒童醫(yī)療服務(wù)體系。
全國政協(xié)委員、揚州大學(xué)副校長龔衛(wèi)娟建議，在藥品集中采購時將兒童專用藥品單列分組，對其價格水平和企業(yè)供應(yīng)保障能力進(jìn)行綜合評估，保障兒童專用藥品獲得集采中選資格，滿足兒童臨床用藥需求。
全國人大代表、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕一直高度關(guān)注女性生育力保護(hù)以及相關(guān)支持政策體系的建立，“建議提高女性的健康意識和健康教育水平，在基層培養(yǎng)更多醫(yī)療人才，為女性健康保駕護(hù)航?！比钕檠嗾f。
]]>如今，人民群眾多層次多樣化健康需求持續(xù)快速增長，健康越來越成為群眾關(guān)心的重大民生福祉問題。大家不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病。更好滿足人民群眾的健康需求，中醫(yī)治未病的獨特優(yōu)勢和重要作用不可或缺。此前印發(fā)的《健康中國行動中醫(yī)藥健康促進(jìn)專項活動實施方案》明確提出“在健康中國行動中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用”，并作出具體部署。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，將中醫(yī)治未病理念融入健康促進(jìn)全過程、重大疾病防治全過程、疾病診療全過程，必能更好地全方位全周期保障人民健康。
中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，人體本身是一個有機(jī)的整體；其思維方式不是簡單的非此即彼，而是注重整體關(guān)聯(lián)。在疾病治療過程中，中醫(yī)往往著眼于病因和病機(jī)，一方面扶持正氣，提高自身免疫力，另一方面祛除邪氣，將體內(nèi)疫毒排除出去，實現(xiàn)“正氣存內(nèi)，邪不可干”。比如，在抗擊新冠疫情中得到普遍使用且療效顯著的清肺排毒湯，既祛寒閉又利小便祛濕，既防疫邪入里，又調(diào)肝和胃，顧護(hù)消化功能。這其中，正蘊含著中醫(yī)治療學(xué)調(diào)和陰陽的理念。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的作用，既是推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求，也是保障人民健康的題中應(yīng)有之義。
建設(shè)健康中國，要關(guān)注治已病，更要關(guān)注治未病。努力使群眾不生病、少生病，必須把預(yù)防為主擺在更加突出位置，積極推動從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。治未病是中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色的重要體現(xiàn)。中醫(yī)藥提倡“預(yù)防為先”，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)為一體。大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，加大中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，既有助于讓廣大群眾就近享受預(yù)防、保健、康復(fù)等中醫(yī)藥服務(wù)，也能更好引導(dǎo)人們養(yǎng)成健康文明的生活方式，做好自身健康的第一責(zé)任人，推進(jìn)健康中國建設(shè)人人參與、人人盡責(zé)、人人共享。
習(xí)近平總書記指出：“要做好守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，積極推進(jìn)中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新，注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合、相促進(jìn)，推動中西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)?！笨挂邔嵺`，讓我們更加深刻認(rèn)識到了中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢。堅持以人民健康為中心，堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，建立符合中醫(yī)藥特點的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式，我們必能使傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚光大，為健康中國提供堅實支撐。（來源：人民網(wǎng)? ?作者：王君平）
]]>“以往的中醫(yī)藥五年發(fā)展規(guī)劃均由行業(yè)部門印發(fā)，《規(guī)劃》首次由國務(wù)院辦公廳印發(fā)，政策進(jìn)一步優(yōu)化，支持進(jìn)一步加大，充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院在新時代背景下，全力助推中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的堅定決心和關(guān)鍵舉措?！痹谥袊こ淘涸菏?、國醫(yī)大師王琦看來，這再次證明傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容。
讓老百姓在家門口看上好中醫(yī)
“十三五”期間，中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全。截至2020年底，全國中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到5482家，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，但中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域發(fā)展不平衡問題依然存在，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源總量不足、分布不均。
到2022年，力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館；到2025年，以地市級中醫(yī)醫(yī)院為重點，建設(shè)130個左右中醫(yī)特色重點醫(yī)院……《規(guī)劃》統(tǒng)籌考慮醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化、國際合作等中醫(yī)藥發(fā)展的重點領(lǐng)域，提出10個方面的重點任務(wù)，設(shè)置15項具體發(fā)展指標(biāo)和11項工作專欄。
“《規(guī)劃》提出了以國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)體系，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)的可及性?！敝袊こ淘涸菏繌埐Y介紹，《規(guī)劃》明確實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃，通過實施縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)、基層中醫(yī)館建設(shè)、名醫(yī)堂工程等項目，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力，補足基層中醫(yī)藥服務(wù)能力相對薄弱的短板，讓百姓在家門口就可以享受到中醫(yī)藥服務(wù)。
固根基、補短板、強弱項、揚優(yōu)勢
“《規(guī)劃》對中醫(yī)藥發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行了量化，設(shè)置了15項主要發(fā)展指標(biāo)?！眹抑嗅t(yī)藥管理局監(jiān)測統(tǒng)計中心主任李宗友說，這體現(xiàn)出“固根基、補短板、強弱項、揚優(yōu)勢”的發(fā)展思路。
建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系是中醫(yī)藥發(fā)展的“根基”，為了“固根基”，《規(guī)劃》設(shè)置了10個指標(biāo)。
以增強人民群眾中醫(yī)藥服務(wù)獲得感為目標(biāo)，強調(diào)加強中醫(yī)醫(yī)療資源的規(guī)模，設(shè)置了“中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)”“中醫(yī)醫(yī)院數(shù)”“每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)”“每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)”4個核心指標(biāo)。
以“補短板”為目標(biāo)，加強基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，設(shè)置了“縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、門診部、診所）覆蓋率”“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館的比例”?“每萬人口中醫(yī)類別全科醫(yī)生數(shù)”3個指標(biāo)，為實現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)在基層的全覆蓋奠定基礎(chǔ)。
以“強弱項”為目標(biāo)，重視公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥臨床科室等資源配置水平，設(shè)置“公立綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數(shù)”“二級以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例”“二級婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例”3個指標(biāo)，體現(xiàn)出中西醫(yī)協(xié)同推進(jìn)的發(fā)展格局。
把提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力作為《規(guī)劃》的重要任務(wù)，以“揚優(yōu)勢”為目標(biāo)，《規(guī)劃》設(shè)置了4個指標(biāo)。
提出中醫(yī)醫(yī)院必須“姓中”的基本建設(shè)要求，加強公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)師資源配置，設(shè)置“二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例”的指標(biāo)。
加強中醫(yī)醫(yī)院老年健康和康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)，設(shè)置“二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例”“二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科的比例”2個指標(biāo)，反映了以人民為中心的根本發(fā)展要求。
進(jìn)一步加強中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援能力，提升中醫(yī)類醫(yī)院防治重大傳染性疾病的水平，通過設(shè)置“三級公立中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（不含中醫(yī)?？漆t(yī)院）設(shè)置發(fā)熱門診的比例”這一《規(guī)劃》中唯一的約束性指標(biāo)，反映出新冠肺炎疫情后國家對中醫(yī)藥防疫寄予的厚望，顯現(xiàn)了中醫(yī)藥在未來參與新發(fā)突發(fā)傳染病和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中具有不可或缺的地位。
實施岐黃工程，加快人才隊伍建設(shè)
加快建設(shè)大批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍，壯大中醫(yī)藥人才后備力量，才能讓老百姓享受到優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥特色服務(wù)。對此，《規(guī)劃》提出了一攬子具體措施。
建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式。推動中醫(yī)藥院校完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)，突出中醫(yī)藥人才培養(yǎng)特色，健全完善中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育相銜接，師承教育貫穿始終的人才培養(yǎng)體系。
實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程（岐黃工程）?！笆奈濉睍r期，評選表彰130名左右國醫(yī)大師和全國名中醫(yī)，培育250名左右岐黃學(xué)者、1200名左右中醫(yī)藥優(yōu)秀人才和一批中醫(yī)藥骨干人才，支持建設(shè)一批中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊。
加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。通過訂單定向方式繼續(xù)為中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批本科學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)生，持續(xù)開展中醫(yī)全科醫(yī)生培訓(xùn)和基層醫(yī)藥衛(wèi)生人員中醫(yī)藥知識技能培訓(xùn)，建立覆蓋所有二級縣級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。
改革完善人才評價激勵機(jī)制。構(gòu)建體現(xiàn)中醫(yī)藥特色規(guī)律的人才評價體系，合理設(shè)置評價指標(biāo)，建立國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)周期性評選表彰機(jī)制，引導(dǎo)各地建立不同層級的表彰獎勵機(jī)制。
]]>全國人大代表、浙江省人民醫(yī)院院長葛明華
癌癥早篩需財政大力支持
《健康中國行動－癌癥防治實施方案(2019-2022年)》提出的八個重大行動中，癌癥早診早治就是其中之一。國家癌癥中心發(fā)布的《2019年全國癌癥報告》數(shù)據(jù)顯示，十多年來，我國癌癥負(fù)擔(dān)呈持續(xù)上升態(tài)勢，惡性腫瘤的發(fā)病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅，平均每天超過1萬人確診，每分鐘就有7.5人確診。
從癌癥患者5年生存率來看，我國目前僅為40.5%，而鄰國日本為81.8%，差距仍然較大。這主要是因為我國約八成癌癥患者就診時已是中晚期，不僅治療費用高，治療效果還差。因此，降低癌癥疾病負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵是將防治關(guān)口前移。近些年，國家和地方政府已經(jīng)出臺了多種項目計劃，以推進(jìn)癌癥篩查工作。比如，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在2017年進(jìn)行擴(kuò)展時，便納入了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查，以提高農(nóng)村女性宮頸癌和乳腺癌的早診早治率。但必須承認(rèn)的是，我國癌癥早篩工作還有很大的提升空間：篩查范圍可以鋪得更廣，涉及癌種可以納入更多。當(dāng)然，這需要資金，尤其是財政的大力支持。
以浙江省的“重點人群結(jié)直腸癌篩查”工作為例，項目計劃在5年內(nèi)完成1600萬50~74歲戶籍人口的結(jié)直腸癌篩查任務(wù)。項目需通過對結(jié)直腸癌好發(fā)居民開展多維度問卷調(diào)查評估危險度，同步結(jié)合糞便潛血試驗以篩查陽性高風(fēng)險人群，引導(dǎo)其進(jìn)行腸鏡檢查，盡早發(fā)現(xiàn)早期癌癥、癌前病變并及時治療。由此不難發(fā)現(xiàn)，因涉及人數(shù)眾多，每個步驟的推進(jìn)都需要人力、物力、財力支持，否則便可能“心有余而力不足”。
如果一個人對癌癥的重視程度不足，就可能因為交通不便、擔(dān)心侵入性檢查等原因，放棄早篩機(jī)會。從這個角度說，推進(jìn)我國癌癥早篩工作，還需提升公眾健康素養(yǎng)水平，增強早篩早診意識，進(jìn)一步提高公眾主動參與的積極性。
全國政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部原黨委書記劉玉村
健康檔案從出生就該建
2020年的監(jiān)測結(jié)果顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到23.15%，已超過《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的2020年20%的目標(biāo)值。這說明，我國居民在健康認(rèn)知上有了較大幅度的提高，但要從“知”到“行”，并最終達(dá)到全民健康水平再上一個臺階的目標(biāo)，還有不少事可以做。
認(rèn)知方面，深化對“健康”的理解。健康有三個層次的含義，第一層是結(jié)構(gòu)健康，也就是身體沒有器質(zhì)性病變，患癌、心血管堵塞、身體組織出現(xiàn)炎癥等，只要被診斷為身體疾病，都屬于結(jié)構(gòu)不健康；第二層是身體機(jī)能，比如，雖然沒得病，但稍微一活動就覺得體力不足，也不能算健康；第三層是心理健康，每天郁郁寡歡或焦慮暴躁，整個人沒有活力和積極向上的精氣神，肯定也不行。如今，人們大多對身體疾病比較重視，但對后兩者仍認(rèn)識不深。
戰(zhàn)略方面，政府主導(dǎo)與市場產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。促進(jìn)全民健康是一項大工程，國家及政府部門需要有所規(guī)劃，哪些工作是必須由政府主導(dǎo)，哪些可以交給市場，兩者有機(jī)結(jié)合，相互補充，才能獲得最大收益。比如，醫(yī)療仍應(yīng)以公立醫(yī)院為主，而一些健康產(chǎn)業(yè)則可以交給市場，政府做好監(jiān)管即可。
實施方面，開展全民健康計劃，從建立個人健康檔案做起。了解一個人的身體狀況，不該只著眼于健康體檢，而應(yīng)形成貫穿生命全程的記錄。體檢發(fā)現(xiàn)疾病征兆，只是其中一個重要節(jié)點。若能從出生開始建立個人健康檔案，納入每一次常規(guī)檢查和就診記錄，就可以全面、全程了解身體變化，進(jìn)而做到早防、早診、早治。這種檔案可分散于各地各級醫(yī)院，但有國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在法律監(jiān)管許可范圍內(nèi)，合理利用檔案數(shù)據(jù)，對醫(yī)學(xué)進(jìn)展也能做出不小的貢獻(xiàn)。
全國政協(xié)委員、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長張國剛
防治心血管病，強化家庭管理
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》出臺后，我國心血管病防治工作取得很大進(jìn)展，比如，高血壓的“三高三低”問題已有改善，患病率有所控制，致死致殘率降低。但總體來看，我國心血管病患病率還在上升，患者達(dá)3.3億人，死亡率占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上，防控形勢不容樂觀。
究其原因，主要還是醫(yī)療資源不充分、不平衡造成的?！吨袊难懿蟾?018》顯示，我國心血管疾病的防控形勢呈現(xiàn)城市優(yōu)于農(nóng)村、東部沿海地區(qū)優(yōu)于中西部地區(qū)的特點。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，雖然人們身處節(jié)奏快、壓力大的生活環(huán)境，心血管疾病風(fēng)險因素更多，但得益于當(dāng)?shù)貙】档妮^高關(guān)注度，以及更好的醫(yī)療資源，居民預(yù)期壽命更長。
解決醫(yī)療資源不平衡問題，首先要將防治關(guān)口前移，做好心血管疾病一級預(yù)防。因為一級預(yù)防主要是生活方式調(diào)整，無需高新技術(shù)和大的資金投入，只要改善觀念并落實到行動，就能起到很好的效果。其次要從全國、全局出發(fā)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容和下沉，提高基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和水平，如培養(yǎng)全科醫(yī)生、培訓(xùn)規(guī)范化治療等。
在資源不充分問題上，可考慮從孩子抓起。建議在中小學(xué)設(shè)立相關(guān)課程，讓孩子們了解心血管疾病防治的相關(guān)知識和方法。這不僅可以避免孩子們成年后發(fā)展成心血管病患者，還能把心血管病的防治知識帶到家庭中去。目前社區(qū)醫(yī)生、全科醫(yī)生短缺，沒辦法走家串戶做科普，作為家庭核心的中小學(xué)生剛好可以補上這一不足。此外，越來越普及的人工智能、5G技術(shù)、可穿戴設(shè)備等，也可以在家庭管理中發(fā)揮重要作用。
全國人大代表、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師張滌
重視兒童肥胖，宣傳科學(xué)減重
對超重肥胖可能帶來的健康風(fēng)險，雖然各媒體已反復(fù)強調(diào)，但我國肥胖人口的上升趨勢仍未得到有效控制。這說明，無論科普宣傳或行動指導(dǎo)，力度都還不夠。比如，例行體檢中，幾乎每個人都要查身高、體重、腰圍等，但相比其他身體指標(biāo)，體重指數(shù)（BMI）并沒有引起應(yīng)有的重視。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020 年）》的數(shù)據(jù)顯示，中國6歲以下兒童超重率6.8%、肥胖率3.6%；6~17歲未成年人超重率11%、肥胖率7.9%；18歲以上成年居民的超重率34.3%、肥胖率為16.4%。按照絕對人口數(shù)計算，全國已經(jīng)有 6 億人超重和肥胖，居全球首位。
反觀鄰國日本，早在2008年就定下了4年內(nèi)將超重人口減少10%、7年內(nèi)減少25%的目標(biāo)。為此，日本立法要求地方政府和雇主必須在為民眾或雇員進(jìn)行每年一次的身體檢查時，測量他們的腰圍，40~74歲男性上限為85厘米、女性90厘米。無法達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)，同時因超重引發(fā)病癥者，如果3個月內(nèi)體重沒有下降，當(dāng)局將指導(dǎo)他們?nèi)绾慰刂骑嬍场?br />
目前情況下，我國可能還不需要實行如此嚴(yán)格的規(guī)定，但建議國家或政府部門能行動起來，從認(rèn)知和行為兩方面，雙管齊下。一是將“肥胖”指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，比如，按超重程度分成一、二、三級，并給出相對詳細(xì)的改善措施，可整理成小冊子發(fā)放給公眾；二是在各級健保機(jī)構(gòu)建立“肥胖門診”，幫助肥胖患者科學(xué)減重。因為減肥并不只是少吃就行，在達(dá)到疾病狀態(tài)后，須采用有針對性的手段進(jìn)行綜合治療。值得注意的是，控制體重必須從兒童抓起，可在入園入學(xué)的體檢中，強化對“肥胖”指標(biāo)的認(rèn)知，凡超重兒童都有保健醫(yī)師參與指導(dǎo)，以保證在不影響生長發(fā)育的前提下，健康減重。
令人困惑的是：全球醫(yī)藥科技發(fā)展日新月異，但慢性病為什么卻越治越多？是否需要對目前防治慢性病理念進(jìn)行深層次反思？是否還要繼續(xù)沿用西方的健康理念和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行慢性病防治？健康中國到底需要什么樣的健康理念和慢性病防治策略？
慢性病已經(jīng)成為人類健康的主要威脅，全球醫(yī)學(xué)界沒有找到系統(tǒng)科學(xué)有效的防治方法
慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，是一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈、缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)、病因復(fù)雜且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的總稱。常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。
2011年9月，聯(lián)合國召開慢性病預(yù)防和控制高級別會議通過政治宣言：慢性病已經(jīng)成為人類健康的主要威脅；衛(wèi)生健康問題是全球治理的重要內(nèi)容，各國政府承擔(dān)首要責(zé)任，并提出將健康融入所有政策。彰顯出全球?qū)β圆》乐蔚母叨戎匾暫腿σ愿暗臎Q心。
國務(wù)院新聞辦公室2020年12月23日發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，2019年中國因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡的88.5%。其中，心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%。
造成慢性疾病高發(fā)、多發(fā)及嚴(yán)重后果的重要原因是，目前全球醫(yī)學(xué)界并沒有找到系統(tǒng)科學(xué)有效的慢性病防治方法。這也是目前人類社會發(fā)展面臨的嚴(yán)重困境。
中國政府高度重視慢性病的防治工作，早在1998年就提出慢性病的6個轉(zhuǎn)變。特別是黨的十八大以來，中國衛(wèi)生健康事業(yè)取得顯著成績，召開了“全國衛(wèi)生與健康大會”等重要會議。黨的十九大明確了新時代中國衛(wèi)生健康工作方針。國務(wù)院先后印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025）》以及《健康中國行動（2019—2030年）》，進(jìn)一步明確了新時代慢性病防控的主要目標(biāo)、防控策略和措施，積極推進(jìn)從以疾病為中心到以健康為中心；從重視臨床技術(shù)到重視基礎(chǔ)研究；從重點投入三甲大醫(yī)院到強基層等一系列轉(zhuǎn)變，充分顯示了黨中央、國務(wù)院對人民群眾生命健康的關(guān)懷和愛護(hù)，為慢性病防治奠定了堅實的制度基礎(chǔ)。
全球最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)健康理念和解決方案，也沒能遏制慢性病在西方社會的蔓延
全球醫(yī)藥科技發(fā)展日新月異、突飛猛進(jìn)，已從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向生物醫(yī)學(xué)、分子醫(yī)學(xué)邁進(jìn)；新藥研發(fā)從單一靶點向多靶點模式轉(zhuǎn)移；從研究整體生理功能還原到基因改構(gòu)、基因編輯；臨床醫(yī)學(xué)從手術(shù)、藥物和介入治療到干細(xì)胞修復(fù)替代、免疫細(xì)胞的特異、非特異性治療等等，可以說是名目繁多。
但令人遺憾的是，盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)走過了一個多世紀(jì)的探索之路，但對人的整體生命活動規(guī)律的認(rèn)知，還停留在局部或碎片化層面，在此領(lǐng)域的研究和發(fā)現(xiàn)仍是在盲人摸象，有關(guān)生命本質(zhì)的基礎(chǔ)科學(xué)問題尚未得到系統(tǒng)揭示。
特別是，目前醫(yī)學(xué)進(jìn)入后基因組時代，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對大多數(shù)疾病的認(rèn)知和治療并沒有實質(zhì)上的突破。
諾獎得主、“DNA之父”沃森在2013年宣稱：多少年來想通過基因序列治療癌癥和其他疾病是“沒價值的”。過度依賴基因?qū)用娴闹委熯x項，對某些疾病的治療總體上很可能是退步了，而且增加了很多費用。據(jù)《美國醫(yī)學(xué)會雜志》數(shù)據(jù)顯示，1996—2020年，美國醫(yī)療衛(wèi)生支出從9000億美元飆升到3.2萬億美元。但美國仍有將近一半的人群患有慢性病，全美醫(yī)療支出的85%花在了慢性病病人身上。
為什么美國醫(yī)藥科技那么發(fā)達(dá)，卻有近一半的人口患有慢性病？是醫(yī)療衛(wèi)生費用投入不足嗎？美國醫(yī)療衛(wèi)生費用支出占美國GDP的18%。是環(huán)境污染嚴(yán)重嗎？美國的環(huán)境號稱是青山綠水。是食品安全標(biāo)準(zhǔn)低下嗎？美國的食品安全標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)榜是全球最高的。是沒有“治未病”的預(yù)防疾病理念嗎？世界各國預(yù)防疾病理念都是從美國輸入的，就連聯(lián)大第三次高級別會議明確的慢性病防控“5X5”策略（即5大非傳染性疾病風(fēng)險歸因——不健康飲食、煙草使用、空氣污染、有害使用酒精、缺乏身體活動），也是援引的美國理念和標(biāo)準(zhǔn)。
但無論是從美國看還是從全球看，慢性病仍然是越治越多。比如，癌癥發(fā)病率最高的前十名的國家，幾乎全部是發(fā)達(dá)國家，而不是第三世界國家。全球最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)健康理念和解決方案，既沒有遏制慢性病在西方社會蔓延，也沒有遏制在中國蔓延，那么我們?yōu)槭裁催€要盲目運用西方的健康理念和標(biāo)準(zhǔn)來防治慢性病呢？健康中國到底需要什么樣的健康理念和慢病防治策略？
醫(yī)學(xué)不能把人當(dāng)成機(jī)器，應(yīng)該加強基礎(chǔ)研究，提出防治慢性病的中國方案
兩千多年前，中醫(yī)藥文化對健康就有了明確的解釋——“正氣存內(nèi)，邪不可干”，也就是說生命自身抵抗力功能強大，人們就不容易得病。
人們之所以得病，中醫(yī)的觀點認(rèn)為“邪之所湊，其氣必虛”，即人之所以得病是生命自身抵抗力降低的結(jié)果。如果疾病真的發(fā)生了，應(yīng)當(dāng)“扶正祛邪”，也就是秉持提高生命自身抵抗力和清除致病因素這一標(biāo)本兼治的醫(yī)學(xué)理念。歷史與現(xiàn)實的實踐證明，這是防治慢性病正確的方法論。
從整體論和系統(tǒng)觀角度看，慢性病的發(fā)生不只是體內(nèi)某個點出現(xiàn)了問題，而是出現(xiàn)了全身的系統(tǒng)性風(fēng)險，是穩(wěn)態(tài)失衡。醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是人學(xué)，人是體、情、意的統(tǒng)一，是自然生物屬性和情感社會屬性的統(tǒng)一，醫(yī)學(xué)不能把人當(dāng)成機(jī)器“拆卸裝配”。
以癌癥為例，癌癥作為慢性病之王，如果能正確揭示癌癥的病因和發(fā)病機(jī)制，不僅可以找到癌癥防治的突破口，也為慢性病防治找到突破的思路。
健康人每天都會產(chǎn)生一定量分化不全的細(xì)胞，但是99.5%以上的人卻并沒有發(fā)生癌癥。這是因為分化不全的細(xì)胞會隨時被健康人機(jī)體免疫系統(tǒng)的T淋巴細(xì)胞等“識別、攻擊、殺滅”并清理代謝。因此，從整體論系統(tǒng)觀角度來看，維持機(jī)體免疫系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)是預(yù)防癌癥發(fā)生的有效方法和路徑。
癌癥的發(fā)生主要是兩個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，一是機(jī)體穩(wěn)態(tài)失衡，二是致病因素的作用。相應(yīng)地，治療癌癥也要先從這兩個方面入手，一是恢復(fù)穩(wěn)態(tài)，也就是提升生命自身抵抗疾病能力，這是疾病防治的基礎(chǔ)，中醫(yī)稱之為“扶正”；二是去除病因，中醫(yī)稱“祛邪”，即用特殊手段清除、抑制、殺滅癌灶的癌細(xì)胞。
而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療癌癥只是針對癌灶的治療，而不是讓生命自身識別、殺滅、清除癌細(xì)胞，是不全面的。手術(shù)切除的只是癌灶，而不可能切除掉每天都會產(chǎn)生的沒有被免疫系統(tǒng)“識別、攻擊、殺滅”的分化不全的細(xì)胞；放化療、靶向治療、免疫療法同樣只是針對癌灶的癌細(xì)胞，這些方法都不具有獨自恢復(fù)機(jī)體穩(wěn)態(tài)的作用。因此，這種局部治標(biāo)不治本的結(jié)果多種多樣，好壞不一，導(dǎo)致許多癌癥病人最終人財兩空。這就是目前防治慢性病值得反思和研究的科學(xué)和社會問題。
令人欣喜的是，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、國家科技部等多部門聯(lián)合印發(fā)了《癌癥防治實施方案（2019—2022年）》，相信中國廣大醫(yī)務(wù)工作者集中華民族數(shù)千年之中醫(yī)藥學(xué)智慧，加強基礎(chǔ)研究，運用現(xiàn)代科學(xué)理論和方法，一定能夠為全球慢性病防治創(chuàng)出中國方案。
（來源：人民網(wǎng)? 作者：叢?斌? 九三學(xué)社中央副主席、中國工程院院士）
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