當(dāng)前，我國(guó)輕度認(rèn)知障礙患者數(shù)量已接近4000萬(wàn)，且隨著年齡的增長(zhǎng)，患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。65歲后，每過(guò)5年，認(rèn)知障礙的患病風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)翻一番，85歲以上人群的患病率更是高達(dá)三分之一。面對(duì)這一嚴(yán)峻形勢(shì)，預(yù)防認(rèn)知障礙已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)?！读~刀》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，全球超過(guò)三分之一的阿爾茨海默病及前期認(rèn)知功能受損病例，可以通過(guò)改變生活方式得到有效預(yù)防。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)王瑛瑤強(qiáng)調(diào)，在眾多可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素中，膳食與認(rèn)知功能的關(guān)系最為密切。
多項(xiàng)流行病學(xué)研究表明，不健康的飲食習(xí)慣是認(rèn)知障礙的重要危險(xiǎn)因素。果蔬中的維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，有助于增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)抗氧化酶的活性，預(yù)防癡呆癥；維生素B12、葉酸的充足攝入，則與更好的認(rèn)知儲(chǔ)備密切相關(guān)；魚(yú)肉中的歐米伽3脂肪酸，能夠降低阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。相反，果蔬、水產(chǎn)品攝入不足時(shí)，機(jī)體難以獲得這些關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。同時(shí)，長(zhǎng)期高油、高鹽、高糖的飲食習(xí)慣，會(huì)引發(fā)代謝紊亂，間接損傷腦血管，甚至導(dǎo)致海馬體記憶核心區(qū)縮小。
值得注意的是，我國(guó)居民膳食中“兩低一高”問(wèn)題尤為突出，即水果、水產(chǎn)品攝入量偏低，而食用鹽攝入量嚴(yán)重超標(biāo)。這些問(wèn)題都是認(rèn)知障礙的重要誘因。《中國(guó)醫(yī)師雜志》刊登的研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)老年認(rèn)知障礙人群偏好肉類(lèi)、高脂、高鹽的飲食模式，每日紅肉、鹽攝入量均超過(guò)推薦值。
在不良飲食習(xí)慣的影響下，我國(guó)慢性疾病譜不斷擴(kuò)展，除了常見(jiàn)的“三高”外，代謝相關(guān)脂肪性肝病等新興健康威脅也呈快速上升趨勢(shì)。這些疾病相互關(guān)聯(lián)、相互影響，可能形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步加劇認(rèn)知健康狀況的惡化。
國(guó)家科技部健康老齡化研究項(xiàng)目曾對(duì)地中海飲食、得舒（DASH）飲食和健腦（MIND）飲食等三種國(guó)際主流護(hù)腦飲食模式進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估。結(jié)果顯示，這些飲食模式分別可降低16%、21%和52%的認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)。然而，它們都是西方飲食模式，過(guò)度依賴(lài)深海魚(yú)、香腸、奶酪等食材，與中國(guó)傳統(tǒng)飲食習(xí)慣、食材特色差異較大，難以直接推廣。因此，探索適合中國(guó)人口味和習(xí)慣的護(hù)腦飲食方案顯得尤為迫切。
在不同研究中，由于人群、方法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)各異，很難確定一種絕對(duì)最優(yōu)的飲食模式。為此，王瑛瑤等人分析了上百項(xiàng)研究，總結(jié)出三大膳食模式，并重點(diǎn)對(duì)比了它們?cè)凇白o(hù)腦”和“傷腦”之間的核心區(qū)別。
除了上述三大膳食模式外，各國(guó)飲食特點(diǎn)各異，存在難以忽視的地域差異。沒(méi)有一種飲食模式可直接套用，必須進(jìn)行本土化調(diào)整。
出于本土化考量，研究總結(jié)出一版國(guó)人專(zhuān)屬的護(hù)腦飲食方案，可概括為一個(gè)核心公式：植物為主+優(yōu)質(zhì)蛋白+少油鹽糖+健康烹飪。這與《中國(guó)居民膳食指南（2022）》中的平衡膳食原則相契合。
中國(guó)版護(hù)腦飲食列出一個(gè)“必吃清單”，包括蔬菜（深色蔬菜、十字花科蔬菜）、水果、谷薯類(lèi)、雜豆類(lèi)、蛋類(lèi)、乳品、畜禽肉和水產(chǎn)品。其中，更推薦深海魚(yú)、漿果類(lèi)、堅(jiān)果等食物，可精準(zhǔn)護(hù)腦?！昂诎瘛笔澄镄柘拗茢z入量，避免吃大量紅肉、脂肪、精制谷物和糖。整體而言，飲食需食材多樣化。
老年人消化能力減弱，飲食宜“軟爛鮮”，此外還需遵循減油減鹽減糖的原則，可通過(guò)以下三種方法實(shí)現(xiàn)：
通過(guò)這一套專(zhuān)屬的護(hù)腦飲食方案，旨在幫助我國(guó)中老年人更好地預(yù)防認(rèn)知障礙，提高生活質(zhì)量。
]]>食品品質(zhì)影響百姓健康和生活幸福指數(shù)
食物是每人每天都離不開(kāi)的生活必需品，是人從事其他一切活動(dòng)的能量基礎(chǔ)。世界衛(wèi)生組織曾將“健康”界定為“完全的身體、心理和社會(huì)福祉狀態(tài)”，而食品健康恰恰與身體健康、心理健康和社會(huì)福祉緊密相關(guān)。
食品的安全、營(yíng)養(yǎng)是人們健康生活的前提。大量研究表明，不同人群的飲食方式與心血管病、糖尿病等疾病的發(fā)生率存在關(guān)聯(lián)；內(nèi)分泌疾病、惡性腫瘤等疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例，與動(dòng)物源食品、油脂類(lèi)消費(fèi)量呈顯著正相關(guān)。全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，中國(guó)人疾病發(fā)生的主要因素之一是膳食不合理。發(fā)表于《柳葉刀》雜志的研究就曾談到，高鹽或高鈉攝入在我國(guó)心血管疾病和其他慢性疾病致病原因中排在第一位。所以，提倡健康飲食、推廣食品安全知識(shí)，也是提高整個(gè)社會(huì)健康水平，促進(jìn)社會(huì)健康可持續(xù)發(fā)展的重要手段。
食品健康與個(gè)人心理健康狀況也密切相關(guān)。研究表明，攝入富含礦物質(zhì)、維生素以及抗氧化劑的食品可以改善心情、減輕焦慮和抑郁情緒。2024年4月，《自然—精神衛(wèi)生》雜志上一項(xiàng)18萬(wàn)人的追蹤調(diào)查表明，不同飲食偏好帶來(lái)的精神障礙疾病風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。挑食、偏食會(huì)影響心情，并造成營(yíng)養(yǎng)不良。而均衡飲食的人往往表現(xiàn)出更好的心理素質(zhì)和更優(yōu)秀的認(rèn)知水平。
可見(jiàn)，食品的品質(zhì)影響著百姓的健康和生活幸福指數(shù)，而健康、安全的食品將對(duì)人民健康和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。現(xiàn)階段，人民群眾對(duì)美好生活的向往反映在“吃”上，就是更加豐富多樣、營(yíng)養(yǎng)健康的食物供應(yīng)。
農(nóng)業(yè)生產(chǎn)作為食品供應(yīng)鏈的起點(diǎn)，必須建立科學(xué)、規(guī)范的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，采用安全、可持續(xù)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)模式。通過(guò)全程監(jiān)控農(nóng)田環(huán)境、農(nóng)藥使用等方面，保證農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量安全，為后續(xù)加工和消費(fèi)提供可靠的原材料。在確保糧食基本自給、口糧絕對(duì)安全的基礎(chǔ)上，注重其他重要農(nóng)產(chǎn)品的供給，包括肉蛋奶、菜果、魚(yú)等。
大食物觀正是對(duì)傳統(tǒng)糧食安全觀的拓展和延伸，打破了食物主要來(lái)源于耕地的傳統(tǒng)觀念，向耕地草原森林海洋、向植物動(dòng)物微生物要熱量、要蛋白，全方位挖掘食物供給潛力，多途徑開(kāi)發(fā)豐富食物品種，其范疇包括一切能夠滿(mǎn)足人類(lèi)能量需求并具有營(yíng)養(yǎng)健康價(jià)值的食物。在此基礎(chǔ)上，以滿(mǎn)足居民多元化消費(fèi)需求為導(dǎo)向，綜合考慮各地資源稟賦和比較優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)生產(chǎn)方式由“生產(chǎn)什么吃什么”向“需要什么生產(chǎn)什么”轉(zhuǎn)變，通過(guò)科技創(chuàng)新，優(yōu)化食物品種和品質(zhì)，建立供需適配的多元化食物供給體系，以適應(yīng)人們對(duì)于更加健康、多樣化食品的需求。
膳食結(jié)構(gòu)的變化需要與之匹配的健康素養(yǎng)
從吃飽到吃好，再到吃出健康，隨著中國(guó)人餐桌上的食物不斷改變，與之相關(guān)的健康問(wèn)題也在變化。
過(guò)去，我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)以植物性食物為主，膳食纖維含量豐富，但谷類(lèi)食物攝入過(guò)多，動(dòng)物性食物攝入量偏少，奶類(lèi)和水果較為缺乏。隨著居民生活水平不斷提高，膳食結(jié)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾笕忸?lèi)和油脂消費(fèi)過(guò)多，而粗雜糧、薯類(lèi)食物減少，這樣又容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入失衡，引發(fā)新的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。
當(dāng)前，不健康的生活方式也同時(shí)存在。例如，膳食脂肪供能比持續(xù)上升，農(nóng)村首次突破30%的推薦上限；家庭人均每日烹調(diào)用鹽和用油量遠(yuǎn)高于推薦值；居民在外就餐比例不斷上升，食堂、餐館、加工食品中的油、鹽問(wèn)題值得關(guān)注；兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料問(wèn)題凸顯。
可見(jiàn)，吃與會(huì)吃是有本質(zhì)區(qū)別的。
蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、水和膳食纖維，是人體每日需要均衡攝取的7種營(yíng)養(yǎng)素?，F(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)認(rèn)為，人的營(yíng)養(yǎng)狀況就像由7塊木板圍成的木桶，木桶容量相當(dāng)于健康狀態(tài)，飲食提供的營(yíng)養(yǎng)素決定了木板的高度，木桶容量取決于最短木板的高度。
但很多人對(duì)健康飲食的認(rèn)識(shí)仍然存在誤區(qū)。有因?yàn)樽非罄w細(xì)身材拒絕碳水食物，有認(rèn)為素食最健康，也有偏愛(ài)大魚(yú)大肉。其實(shí)，健康人群的食物中，碳水化合物占能量來(lái)源的50%至65%，蛋白質(zhì)占10%至15%，脂肪占20%至30%。如果碳水化合物占比超過(guò)70%或者低于40%，就會(huì)帶來(lái)健康隱患。同樣，動(dòng)物性食品給我們提供了優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A和B族維生素，但也含有較高脂肪和膽固醇。
這些提醒我們，膳食結(jié)構(gòu)的變化需要與之匹配的健康意識(shí)與健康素養(yǎng)。
為此，《中國(guó)居民膳食指南》定期修訂，旨在幫助居民提升健康素養(yǎng)，通過(guò)平衡膳食改變營(yíng)養(yǎng)健康狀況，將預(yù)防關(guān)口前移，做好自己健康的第一責(zé)任人。對(duì)健康人群而言，提升健康食品素養(yǎng)，了解膳食科學(xué)知識(shí)，使用平衡膳食工具，有助于改善健康狀況。對(duì)于超重和肥胖人群而言，減少能量，增加果蔬和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保持健康飲食規(guī)律與總量控制更為必要。
近幾年，“地中海飲食”一度走紅，成為不少人追逐的健康膳食模板。其實(shí)，《中國(guó)居民膳食指南（2022）》提出的“東方健康膳食模式”早已為我們打了樣。
我國(guó)地大物博，不同地區(qū)有不同膳食代表，其中不乏健康的膳食模式。如我國(guó)江南及廣東、福建沿海一帶居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況相對(duì)較好，膳食的主要特點(diǎn)是：烹調(diào)清淡少鹽，食物多樣，谷物為主，有豐富的蔬菜水果，經(jīng)常吃魚(yú)蝦等水產(chǎn)品、大豆制品和奶類(lèi)等。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和慢性病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些地區(qū)高血壓等慢性病患病率低，人均預(yù)期壽命尤其是健康預(yù)期壽命較高，超重肥胖發(fā)生率相對(duì)比較低。比較發(fā)現(xiàn)，這一模式與平衡膳食模式較接近，《中國(guó)居民膳食指南（2022）》將其定義為“東方健康膳食模式”，并予以推薦。一方水土養(yǎng)一方人，不僅南方地區(qū)，其他地區(qū)通過(guò)合理搭配，也可以找到健康膳食的解決方案。
未來(lái)食品趨勢(shì)是風(fēng)味和健康雙導(dǎo)向
食品多元化是高品質(zhì)生活的必然要求。讓美味的食品更健康、讓健康的食品更美味，已成當(dāng)下趨勢(shì)。而未來(lái)食品正是風(fēng)味和健康雙導(dǎo)向的。
什么是未來(lái)食品？是對(duì)傳統(tǒng)食品、現(xiàn)代食品的發(fā)展，體現(xiàn)著未來(lái)生產(chǎn)方法和生活方式的改變，主要任務(wù)是解決食物供給和質(zhì)量、食品安全和營(yíng)養(yǎng)、飲食方式和精神享受等問(wèn)題，核心內(nèi)容包括植物基食品、食品感知、智能制造、替代蛋白、精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)以及食品安全。從科學(xué)發(fā)展的角度來(lái)看，未來(lái)食品將會(huì)更安全、更營(yíng)養(yǎng)、更美味、更可持續(xù)。作為一項(xiàng)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，未來(lái)食品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)是食品技術(shù)、生物技術(shù)和信息技術(shù)的高度融合。
風(fēng)味是感性的享受，健康是理性的追求。對(duì)食品工業(yè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，在食品制造向食品智造的轉(zhuǎn)型過(guò)程中，迫切需要培育符合食品工業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要求的新質(zhì)生產(chǎn)力，從而構(gòu)建出食品工業(yè)產(chǎn)業(yè)設(shè)計(jì)健康功能產(chǎn)品、打造健康生產(chǎn)工廠、做好健康食品供應(yīng)鏈，形成高品質(zhì)、高價(jià)值、優(yōu)服務(wù)的現(xiàn)代化可持續(xù)未來(lái)食品產(chǎn)業(yè)體系。
目前，我國(guó)針對(duì)特定人群的營(yíng)養(yǎng)健康食品還比較匱乏。如嬰幼兒食品中除嬰幼兒奶粉開(kāi)發(fā)比較好外，其他嬰幼兒食品的研發(fā)生產(chǎn)不容樂(lè)觀；我國(guó)人口老齡化加劇，但適合老年人吃的老年食品研發(fā)生產(chǎn)不太充分，口味口感方面針對(duì)性不足；對(duì)飲食有要求的糖尿病、痛風(fēng)患者，真正實(shí)現(xiàn)健康與風(fēng)味兼具的食品并不多。
食品創(chuàng)新是全方位的，這首先需要從制度層面形成共識(shí)，進(jìn)一步制定完善健康食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策，包括支持性和監(jiān)管性政策等，引導(dǎo)全社會(huì)、全行業(yè)朝著健康食品方向發(fā)展。同時(shí)，著重加強(qiáng)食品安全監(jiān)管，建立與健康食品體系相協(xié)調(diào)的食品監(jiān)管體系，加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度，以保障消費(fèi)者權(quán)益。相關(guān)部門(mén)還應(yīng)提供財(cái)政支持和稅收優(yōu)惠，鼓勵(lì)企業(yè)增加研發(fā)投入，推動(dòng)健康食品產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展。
（作者：景日澤，系中國(guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員）
]]>中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院教授朱彤：環(huán)境污染，做好應(yīng)對(duì)“氣候病”的準(zhǔn)備
全球每年1.89億人受極端天氣影響，因空氣污染死亡的人數(shù)近900萬(wàn)。近年來(lái)，我國(guó)環(huán)境治理已達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平，尤其過(guò)去7年間的空氣質(zhì)量改善幅度相當(dāng)大。但成績(jī)背后仍有隱憂(yōu)，全球惡劣氣候和空氣污染正給人類(lèi)帶來(lái)諸多疾病。
不久前，《聯(lián)合國(guó)氣候變化框架公約》第二十八次締約方大會(huì)發(fā)布了《氣候與健康宣言》，標(biāo)志著世界第一次承認(rèn)各國(guó)政府有必要推動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)做好準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)與氣候相關(guān)的健康影響。要達(dá)成這一目標(biāo)，需要將空氣污染和氣候變化的健康效應(yīng)融入一切。
學(xué)術(shù)界研究應(yīng)進(jìn)一步精準(zhǔn)、細(xì)致，找到哪些關(guān)鍵污染成分對(duì)人體危害更大，尤其是對(duì)嬰幼兒、孕婦、有基礎(chǔ)疾病老年人等易感人群的影響，為空氣污染治理提供充足的科學(xué)依據(jù)和個(gè)性化防護(hù)措施；充分考慮氣候變化、地理分布和溫度差異的健康影響，提出更準(zhǔn)確、有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施。
政府應(yīng)將健康融入所有政策，建立更能抵御氣候變化的衛(wèi)生系統(tǒng)，增加對(duì)氣候相關(guān)方案的資金投入。針對(duì)高溫干旱引發(fā)的山火和空氣污染，要建立預(yù)防預(yù)警系統(tǒng)，在公共區(qū)域配備更多的降溫設(shè)備和應(yīng)急設(shè)施等。
空氣污染和氣候變化帶來(lái)的健康危害與每個(gè)人直接相關(guān)，人人都要主動(dòng)了解更多環(huán)境防護(hù)知識(shí)，在出現(xiàn)空氣污染或極端氣候事件時(shí)，采取有效措施保護(hù)自己，減少健康損害。例如，當(dāng)沙塵暴來(lái)臨時(shí)，接收預(yù)警信息，主動(dòng)佩戴口罩，進(jìn)行室內(nèi)空氣凈化等。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)詹思延：慢病管理，建設(shè)“支持性環(huán)境”
近年來(lái)，我國(guó)慢病防治穩(wěn)步推進(jìn)，但綜合防控挑戰(zhàn)大，仍是影響居民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。我國(guó)約半數(shù)老人同時(shí)患2種及以上慢病，約1/5的老人患3種及以上慢病，全國(guó)慢病死亡人數(shù)占居民總死亡比例超80%。
政府要將健康融入萬(wàn)策，建設(shè)“健康支持性環(huán)境”，這對(duì)慢病防控非常關(guān)鍵。做好民眾的健康教育、健康管理和健康促進(jìn)，推動(dòng)公眾養(yǎng)成健康文明的生活習(xí)慣，踐行健康生活方式；營(yíng)造適宜的居住環(huán)境和社會(huì)文化，讓慢病患者積極參與其中，增進(jìn)社會(huì)和情感支持；優(yōu)化老年人醫(yī)療保障管理體系，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，鼓勵(lì)臨床研究和科技創(chuàng)新；媒體及健康教育機(jī)構(gòu)應(yīng)做好科普宣傳，切實(shí)將慢病防治知識(shí)傳遞給大眾，使其做好“自己健康的第一責(zé)任人”。
對(duì)普通公眾來(lái)講，最重要的是三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防，即病因預(yù)防，發(fā)病前將源頭遏制，應(yīng)嚴(yán)格遵循健康生活方式，“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”四大健康基石是基本原則。二級(jí)預(yù)防，“三個(gè)早”是關(guān)鍵，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，在疾病的臨床前期盡早發(fā)現(xiàn)并診斷疾病，及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委?，以控制疾病的發(fā)展。三級(jí)預(yù)防，是對(duì)慢病患者采取及時(shí)、有效的防治措施，避免病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘的發(fā)生。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣：膳食營(yíng)養(yǎng)，普及“食養(yǎng)是良醫(yī)”觀念
“食養(yǎng)”是中華民族的養(yǎng)生傳統(tǒng)，“food as medicine （食療健康）”也是很多國(guó)家的古代智慧?，F(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)表明，所吃食物可從根本上影響個(gè)體健康狀態(tài)。不健康的膳食是致死致殘的重要原因，高體重指數(shù)、高血壓、高血脂、高血糖等也與不健康膳食密切相關(guān)。因此，吃得營(yíng)養(yǎng)、膳食平衡，堪比治病救命的“良醫(yī)”。
食養(yǎng)還是防治慢病的重要手段。目前，國(guó)家衛(wèi)健委已印發(fā)多個(gè)指南，針對(duì)高脂血癥、高血壓、糖尿病、兒童發(fā)育遲緩等，給出了詳細(xì)的食養(yǎng)方案。醫(yī)生應(yīng)將“食養(yǎng)是良醫(yī)”的觀念融入日常疾病治療和康復(fù)中；臨床營(yíng)養(yǎng)師要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，給予治療性膳食或營(yíng)養(yǎng)治療建議， 促進(jìn)生命質(zhì)量的提升；家庭和學(xué)校要優(yōu)化膳食供應(yīng)，加強(qiáng)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣，提高營(yíng)養(yǎng)健康水平。
平衡膳食和充足營(yíng)養(yǎng)是健康之基，也是保障人體免疫系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。新的一年，希望公眾把“食養(yǎng)是良醫(yī)”的觀念落實(shí)到日常生活中，以“吃得健康”來(lái)防控慢病?？茖W(xué)食養(yǎng)要堅(jiān)持8條基本“膳食準(zhǔn)則”：食物多樣，合理搭配；吃動(dòng)平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類(lèi)、全谷、大豆；適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水；會(huì)烹會(huì)選，會(huì)看標(biāo)簽；公筷分餐，杜絕浪費(fèi)。
西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖防控分會(huì)主委王友發(fā)：控制肥胖，全社會(huì)踐行健康體重
肥胖已成為危害全球的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題，肥胖防控是“健康中國(guó)”建設(shè)的重要抓手。當(dāng)前，我國(guó)50%以上的成年人和約20%的學(xué)齡兒童超重或肥胖，若不采取及時(shí)有效的措施，到2030年，將有65%的成年人超重或肥胖，相關(guān)醫(yī)療支出將占全國(guó)醫(yī)療總支出的22%，給社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。值得慶幸的是，與其他慢病相比，肥胖容易識(shí)別、有較大改善空間，但仍需社會(huì)各界齊心協(xié)力，構(gòu)建健康體重友好型社會(huì)。
政府應(yīng)采取強(qiáng)有力的綜合措施，提高公民健康素養(yǎng)，促進(jìn)健康生活方式：利用社交媒體等傳播平臺(tái)，普及體重管理知識(shí)；改善與肥胖相關(guān)的社會(huì)環(huán)境，給予健康食品優(yōu)惠的價(jià)格政策，完善食品標(biāo)簽制度等；推動(dòng)城市步道、口袋公園、社區(qū)體育設(shè)施建設(shè)，為群眾提供便捷、舒適的運(yùn)動(dòng)空間；鼓勵(lì)市場(chǎng)創(chuàng)新和新技術(shù)應(yīng)用，更好地滿(mǎn)足大眾體重管理需求，為減重領(lǐng)域注入新動(dòng)力。
全社會(huì)要重視兒童青少年肥胖防控工作，推動(dòng)食育進(jìn)課堂，幫助孩子們樹(shù)立正確的健康觀念。以基層社區(qū)醫(yī)院、校醫(yī)院為抓手，設(shè)立生活方式指導(dǎo)中心或減重門(mén)診，提升體重管理服務(wù)水平，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在肥胖防治工作中的關(guān)鍵作用。
民眾應(yīng)從自我做起，積極踐行健康生活方式。例如，戒掉不健康的飲食習(xí)慣，定期體育鍛煉，家中配備體重秤以便監(jiān)測(cè)體重變化，超重肥胖情況嚴(yán)重者應(yīng)到醫(yī)院減重門(mén)診咨詢(xún)?cè)\治。
北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)與體質(zhì)健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授張一民：增強(qiáng)體質(zhì)，不做“脆皮年輕人”
近期，“脆皮年輕人”走紅，指的是年紀(jì)輕輕身體毛病卻不少，脆弱到“一碰就壞”的地步，如“打個(gè)哈欠下巴脫臼”“軍訓(xùn)踢正步把自己踢骨折”等。雖然這些新聞?dòng)行┞柸寺?tīng)聞，但也反映了現(xiàn)在年輕人身體素質(zhì)在下降。
2021年，教育部公布的第八次全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，大學(xué)生身體素質(zhì)嚴(yán)重下滑，肥胖、耐力不足等問(wèn)題突出。參加工作后，受暴飲暴食、加班熬夜、吸煙喝酒等不健康生活方式影響，年輕人身體素質(zhì)會(huì)再度出現(xiàn)不同程度的下降。值得注意的是，當(dāng)下年輕人健康還出現(xiàn)兩個(gè)令人擔(dān)憂(yōu)的情況：一是慢病低齡化趨勢(shì)。例如，本來(lái)是老年人多發(fā)的痛風(fēng)，如今卻盯上年輕人。二是不愛(ài)鍛煉。不少年輕人只做“周末勇士”，短時(shí)間內(nèi)大量運(yùn)動(dòng)，會(huì)讓身體難以適應(yīng)，出現(xiàn)肌肉拉傷、跟腱損傷等情況。
年輕人只有精力充沛、充滿(mǎn)活力，才能支撐其迎接各種挑戰(zhàn)。在新的一年里，建議廣大年輕人要努力增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉心肺耐力，每周進(jìn)行3~5天的中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，每次鍛煉不少于30分鐘，運(yùn)動(dòng)方式不限，但一定要循序漸進(jìn)，不要不鍛煉，更不能一次鍛煉過(guò)量，制訂科學(xué)的鍛煉目標(biāo)，有利于形成正向的運(yùn)動(dòng)循環(huán)，養(yǎng)成終身的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任康琳：防止跌倒，先保證口腔不衰弱
新的一年，大家對(duì)老年人的健康干預(yù)要早一步，從“營(yíng)養(yǎng)不良-肌少癥-衰弱-跌倒-骨折”發(fā)生前開(kāi)始干預(yù)，也就是關(guān)注老年人的口腔健康。
臨床上，不少老人并沒(méi)有心腦血管疾病、腫瘤等，身體狀況一直很好，卻會(huì)在半年至一年內(nèi)狀態(tài)直線下降。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)家屬后才發(fā)現(xiàn)，老年人在跌倒、骨折發(fā)生前的半年或一年內(nèi)吃得很少，每餐只吃粥、面片等軟爛食物，出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良、衰弱等情況。老年人早期的口腔衰弱，即口腔功能和口腔衛(wèi)生下降，包括牙齒數(shù)量減少、咀嚼功能降低、吞咽功能下降、口干、口腔運(yùn)動(dòng)功能降低等，會(huì)使老人吃飯易嗆咳，造成反復(fù)誤吸，引發(fā)肺部感染，成為壓倒老人健康的“最后一根稻草”。
老人口腔衰弱至少有6個(gè)月的漫長(zhǎng)窗口期，也是干預(yù)的“黃金期”。新的一年里，家人要定期帶老人檢查口腔情況?？赏ㄟ^(guò)體檢篩查，也可在家觀察老人是否有以下情況：1.原生牙數(shù)量不足20顆；2.跟半年前相比，吃蘋(píng)果等硬食有困難，需要切成小塊吃；3.喝茶或湯會(huì)嗆咳；4.經(jīng)常覺(jué)得口干；5.舌唇運(yùn)動(dòng)功能下降，連續(xù)發(fā)“ta”音1秒鐘少于6次 。上述問(wèn)題出現(xiàn)2個(gè)及以上，提示老人可能口腔衰弱。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下針對(duì)性干預(yù)。生活中，建議老人每天刷牙兩次，三餐后漱口，還可以通過(guò)一些康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)口腔功能，如訓(xùn)練頸部肌肉，增強(qiáng)吞咽功能；練習(xí)繞口令，鍛煉協(xié)調(diào)性。此外，易嗆咳的老人可低頭進(jìn)食。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)副主任委員鐘燕：兒童健康，在提升免疫力上下功夫
秋冬季是兒童傳染病的高發(fā)季節(jié)，2023年歲末，各類(lèi)兒童呼吸道感染增多，令家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分。新的一年，建議家長(zhǎng)們?cè)谔岣邇和庖吡ι隙嘞鹿Ψ?，以更好地維護(hù)孩子健康。
提升免疫力首先要營(yíng)養(yǎng)均衡，嬰兒6個(gè)月前要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳中有免疫因子，是提高兒童免疫力的最佳食物；6個(gè)月后逐步添加輔食；學(xué)齡前兒童要注意補(bǔ)充肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，足量飲水，不喝含糖飲料。
要想孩子身體好，最簡(jiǎn)單的方法是多曬太陽(yáng)、多呼吸新鮮空氣。溫暖的日光浴能促進(jìn)維生素D的合成，預(yù)防小兒佝僂病，增強(qiáng)抵抗力。冬季可在氣溫較高的中午曬太陽(yáng)，夏季避開(kāi)太陽(yáng)暴曬時(shí)間，每天至少半小時(shí)。嬰幼兒每天要有3~4個(gè)小時(shí)下地玩耍時(shí)間，學(xué)齡前兒童每天至少1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，增加皮膚黏膜對(duì)細(xì)菌、病毒的抵抗力，肌肉、骨骼也會(huì)變強(qiáng)壯。
接種疫苗是抵抗疾病、提高免疫力的重要方法。預(yù)防呼吸道傳染病，可提前接種肺炎疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等。傳染病高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)還需要注意三點(diǎn)：1.保持室內(nèi)空氣新鮮，冬季每天開(kāi)窗2~3次，每次約半小時(shí)。2.少帶孩子去環(huán)境封閉、人員密集的場(chǎng)所。3.去人員密集的場(chǎng)所要戴口罩，養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)候任主任委員朱蘭：呵護(hù)女性，做到“三早”嚴(yán)防兩癌
如今，乳腺癌已超過(guò)肺癌成為全球發(fā)病率第一的癌癥，無(wú)論在城市還是農(nóng)村，宮頸癌發(fā)病率和死亡率仍呈上升趨勢(shì)，防治形勢(shì)嚴(yán)峻。新年之際，呼吁女性朋友用科學(xué)的理念和方法防治兩癌,做到“早打疫苗、早篩查、早診早治”，呵護(hù)好自己的健康。
疫苗可從根源上阻斷HPV病毒感染，是預(yù)防宮頸癌最有效的手段。目前,我國(guó)已獲批5種HPV疫苗，主要覆蓋9~45歲年齡段的女性，多地政府已啟動(dòng)全域范圍內(nèi)的HPV疫苗接種計(jì)劃。但由于疫苗資源短缺、HPV疫苗價(jià)值認(rèn)知差、執(zhí)著等待高價(jià)疫苗等，我國(guó)宮頸癌疫苗的接種率很低。由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭的全國(guó)七地研究顯示，84.5%的宮頸鱗癌由16型或18型HPV引起，接種2價(jià)HPV疫苗即可預(yù)防大多數(shù)宮頸癌及癌前病變。因此，建議女性約到幾價(jià)打幾價(jià)，早打早保護(hù)。
無(wú)論是否接種HPV疫苗，適齡女性都需定期篩查。2009年至今，國(guó)家不斷加大“兩癌”篩查力度，由于宮頸癌在早期可能無(wú)明顯癥狀，且從宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時(shí)間，因此，女性有足夠的時(shí)間進(jìn)行篩查，經(jīng)證實(shí)，在我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有服務(wù)能力下，采用HPV檢測(cè)作為宮頸癌初篩技術(shù)是最優(yōu)選擇。若發(fā)現(xiàn)宮頸癌，一定要早診早治。乳腺癌的早篩同樣關(guān)鍵，35歲以上的女性可每年進(jìn)行一次超聲篩查；45歲以上的女性可在超聲檢查基礎(chǔ)上，每一到兩年加做一次鉬靶檢查。
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)主任委員、中日友好醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任徐寶華：愛(ài)護(hù)口腔，8歲時(shí)看次牙醫(yī)
從第一顆乳牙萌出，到3歲左右20顆乳牙全部長(zhǎng)齊，再到12歲左右28顆恒牙逐漸替換乳牙，最終陪伴我們度過(guò)余生，兒童青少年時(shí)期的牙齒發(fā)育，會(huì)影響一生的口腔健康。
近年來(lái)，口腔健康越來(lái)越受關(guān)注，但人們的目光更多聚焦在牙病治療上，口腔的“顏面管理”被長(zhǎng)期忽視。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)青少年至成年期的錯(cuò)頜畸形發(fā)生率高達(dá)72%，就診率僅4%左右。換言之，每10個(gè)孩子里就有7個(gè)存在錯(cuò)頜畸形，其中50%是開(kāi)頜（前牙無(wú)法對(duì)齊閉合）、鎖頜（后牙咬合后發(fā)生錯(cuò)位）、閉鎖頜（上下牙齒咬合后過(guò)度重疊）等。
若出現(xiàn)上述問(wèn)題不及時(shí)治療，顏面外形和頜骨發(fā)育都將受到影響，可能導(dǎo)致面部偏斜、大小臉、下巴后縮等問(wèn)題，誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題，影響咀嚼吞咽功能。還會(huì)形成口腔衛(wèi)生死角，增加未來(lái)齲齒和牙周病風(fēng)險(xiǎn)。更可能因過(guò)小的下頜骨等錯(cuò)頜畸形，誘發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征，影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，使記憶力和認(rèn)知能力下降。
很多人認(rèn)為，等12歲換牙后再矯正也不晚，其實(shí)不然，如果等換完牙后再矯正，顏面形態(tài)發(fā)育已完成，后續(xù)“修正”只能治標(biāo)不治本。因此，建議家長(zhǎng)在孩子8歲左右時(shí)去口腔正畸科檢查，及時(shí)進(jìn)行牙齒矯治，阻斷異常發(fā)育趨勢(shì)，為一生的口腔健康打好基礎(chǔ)。另外，偏側(cè)咀嚼、口呼吸、咬手指等不良習(xí)慣也可能導(dǎo)致兒童錯(cuò)頜畸形，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子盡早糾正，建立良好的口腔習(xí)慣。
中國(guó)科學(xué)院心理研究所副所長(zhǎng)陳雪峰：心理健康，首要消除“污名化”
近年來(lái)，心理健康問(wèn)題受到全社會(huì)的廣泛關(guān)注，但“污名化”現(xiàn)象依舊存在，患者常被貼上“脆弱”“矯情”“變態(tài)”等標(biāo)簽，其帶來(lái)的病恥感可能引起患者焦慮、抑郁、自我否定或自我貶低等，導(dǎo)致康復(fù)意愿減弱、癥狀加重。
事實(shí)上，心理健康問(wèn)題可分為心理困惑、心理行為問(wèn)題、精神障礙。每個(gè)人都會(huì)有抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，若不影響學(xué)習(xí)、工作、生活，很可能只是心理困惑或心理行為問(wèn)題，通過(guò)自我心理調(diào)適或心理咨詢(xún)就能解決；若感覺(jué)很痛苦，社會(huì)功能受影響，可能罹患精神障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，才能盡快康復(fù)。
世界衛(wèi)生組織2001年提出：“心理和行為障礙患者康復(fù)的最大阻礙，就是社會(huì)對(duì)他們的污名和與之相連的歧視?！毕勖x不開(kāi)每一個(gè)人的努力。個(gè)人層面，應(yīng)提升心理健康素養(yǎng)，科學(xué)認(rèn)識(shí)心理健康問(wèn)題，掌握自我心理調(diào)適方法。痛苦感強(qiáng)、社會(huì)功能受影響時(shí)，要盡快向?qū)I(yè)人員求助，這是對(duì)自己負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。家庭成員之間要平等交流，尊重他人的心理需求。社會(huì)層面，應(yīng)通過(guò)科普教育減少社會(huì)對(duì)心理健康問(wèn)題的歧視和偏見(jiàn)。有關(guān)政府部門(mén)和社會(huì)機(jī)構(gòu)應(yīng)從政策、制度、舉措等方面保障患者的權(quán)益和尊嚴(yán)，提供普惠、可及、規(guī)范的心理健康服務(wù)。此外，要加大對(duì)心理健康問(wèn)題的基礎(chǔ)性研究，為應(yīng)對(duì)相關(guān)問(wèn)題提供更科學(xué)的理論、技術(shù)和產(chǎn)品。
]]>中醫(yī)《素問(wèn).上古天真論篇》說(shuō)；“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也?！逼渲小捌咂摺本褪敲枋龈昶谂缘纳頎顟B(tài)——在49歲左右，女性卵巢功能逐漸衰弱，生育功能由有到無(wú)的轉(zhuǎn)變，常表現(xiàn)為烘熱、汗出、煩躁易怒，中醫(yī)稱(chēng)之為“絕經(jīng)前后諸癥”。
其實(shí)更年期有苦也有樂(lè)，一些女性會(huì)感到緩解和釋放，因?yàn)榘殡S自己的“大姨媽”終于走了，再也不用擔(dān)心月月煩惱的月經(jīng)問(wèn)題了。然而對(duì)于其他女性來(lái)說(shuō),與絕經(jīng)相關(guān)的身體變化也接踵而來(lái)，比如：這個(gè)時(shí)候容易導(dǎo)致焦慮、易怒、煩躁、抑郁等情緒問(wèn)題。還會(huì)伴隨一些記憶力，注意力等下降的困擾。身邊親近的家人，對(duì)更年期的這種變化也有更深刻的感受——隨時(shí)都擔(dān)心自己的一句話，一件事點(diǎn)了她的炮火，自己又要被迫當(dāng)一次“炮灰”。
姜麗娟表示更年期不是可怕，而是不容易。正如網(wǎng)上所說(shuō)：“上有老下有小，只敢拼命進(jìn)步，不敢停下腳步。即使自身傷痕累累，也要咬牙堅(jiān)持?！备昶谂越?jīng)歷的心酸只有經(jīng)歷過(guò)的人才能感同身受，在這里呼吁身邊的人多關(guān)心和理解更年期女性。
中醫(yī)認(rèn)為，更年期是由于臟腑功能衰退而導(dǎo)致的，尤其腎功能衰退，腎陰虛，腎陽(yáng)虛。會(huì)出現(xiàn)很多的臨床表現(xiàn)，比如情緒波動(dòng)較大、出現(xiàn)潮熱盜失眠等、經(jīng)常焦慮、皮膚色素沉著、牙齒松動(dòng)、骨質(zhì)疏松、排尿困難、尿急、尿痛、面色潮紅、肌肉疼痛等。
姜麗娟表示可以根據(jù)不同的癥狀，選擇不同的方法進(jìn)行調(diào)理，重點(diǎn)關(guān)注情志的變化，以疏調(diào)氣機(jī)、和暢暢情志。如以心悸為突出臨床表現(xiàn)者，應(yīng)用補(bǔ)氣養(yǎng)心的方法進(jìn)行治療；以失眠為主者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神寧心的方法進(jìn)行調(diào)理。同時(shí)加用滋補(bǔ)腎陰，斂汗的藥物，起到非常好的治療效果。并對(duì)病人進(jìn)行心理安撫，建議多休息，保持心情舒暢，減輕壓力。
受家庭情況及個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響，大多數(shù)女性在停經(jīng)后的1到3年內(nèi)癥狀最為嚴(yán)重，三年之后開(kāi)始逐漸減輕，但是也有部分女性更年期會(huì)持續(xù)十年之久。
姜麗娟建議面對(duì)更年期所出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)該保持一種平常心看待，這是每個(gè)女人都要經(jīng)歷的，只是有些人表現(xiàn)輕些，有的人嚴(yán)重些。日常保持心情愉悅，積極與身邊的溝通，保持情志舒暢，可以每天按揉勞宮，合谷，三陰交，足三里、太沖，中脘等穴，緩解焦慮煩躁情緒、失眠等不適。更年期患者可跳廣場(chǎng)舞，簡(jiǎn)單易行的還有散步、扭秧歌、太極拳、八段錦等。
另外還需保持良好作息，讓自己多多休息，晚上休息時(shí)間不少于八個(gè)小時(shí)，還需要做到的就是不要熬夜，規(guī)律的作息有利于改善更年期狀況。
她還強(qiáng)調(diào)要重視飲食調(diào)理，只有全面而合理的膳食營(yíng)養(yǎng)，才能維持人體的健康。進(jìn)入更年期做到合理控制飲食，營(yíng)養(yǎng)搭配、粗細(xì)搭配，多食富含維生素B1的食物，牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、家禽類(lèi)及豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物等。更年期女性適當(dāng)食用中藥進(jìn)行調(diào)理，但是需要根據(jù)具體的證型來(lái)辨證用藥。如果屬于肝火旺盛，腎氣虛弱的可以將枸杞子和熟地黃煎煮熬成膏狀進(jìn)行服用。如果出現(xiàn)心煩氣躁，心神不寧等癥狀，可以把山藥、女貞子和五味子熬成水服用，改善腎虛證。另外，如果是氣虛出汗，身體浮腫，肢體麻木等，也可以同時(shí)煎煮當(dāng)歸、茯苓、白芍、川穹等中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
]]>隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展, 傳統(tǒng)的食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)已經(jīng)潛移默化地發(fā)生了變化, 并且 有“西方化”的趨勢(shì),因此必須尋找膳食結(jié)構(gòu)發(fā)展的策略,以便正確引導(dǎo)國(guó)民飲食消費(fèi),保證人民的營(yíng)養(yǎng)平衡和身體健康。
1.我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀
我國(guó)地域遼闊,全國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平很不平衡?？傮w來(lái)講,目前我國(guó)人民的膳食結(jié)構(gòu)正 處在由溫飽型向營(yíng)養(yǎng)型過(guò)渡的階段, 大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)已達(dá)到小康水平, 少數(shù)落后和邊遠(yuǎn)地區(qū), 還有一部分人的溫飽問(wèn)題沒(méi)有解決; 我國(guó)居民既有因食物短缺或品種單調(diào)所造成的各種 營(yíng)養(yǎng)缺乏病,如一般營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、維生素A 、 D 、B缺乏病等;同時(shí)又有由于膳 食結(jié)構(gòu)不平衡與某些營(yíng)養(yǎng)素失調(diào)或過(guò)剩而造成的“富裕型”疾病,如心血管病、腦血管病、糖尿病等。 總的說(shuō)來(lái), 人民的營(yíng)養(yǎng)狀況還處于較低水平, 傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)正受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā) 展等方面的沖撞,食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)正逐步發(fā)生深刻的變化。
據(jù)中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所的調(diào)查資料分析,在我國(guó)人民的膳食中, 平均每人每日攝入的總熱量不高, 只有2500千卡左右, 其中碳水化合物攝入量很高, 有400~500克, 他所提供的熱量約為總熱量的75%;蛋白質(zhì)的攝入量為70克左右(其中植物蛋白約占90%), 由蛋白質(zhì)提供的熱量占總熱量的10~15%; 脂肪攝入量較低, 一般為40~60克, 主要為富含不飽和脂肪酸的植物性脂肪,由脂肪提供的熱量占總熱量的15~18%。
由此可以看出, 我國(guó)人民的膳食組成仍以谷糧類(lèi)和蔬菜類(lèi)食品為主, 動(dòng)物性食品所占的比例雖有所提高,但仍然較小,多數(shù)省、市地區(qū)已達(dá)到 1988年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的膳食營(yíng) 養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn), 也達(dá)到了世界衛(wèi)生組織建議的營(yíng)養(yǎng)目標(biāo), 但是在某些微量營(yíng)養(yǎng)素方面, 如 鐵、鋅、碘等,全國(guó)人均攝入量還都偏低,有些地區(qū)甚至缺乏。
2.我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)得優(yōu)點(diǎn)
我國(guó)人民得膳食結(jié)構(gòu)正是在傳統(tǒng)理論的指導(dǎo)下, 以植物性食物為主動(dòng)物性食物為輔, 葷 素結(jié)合,講究雜食, 各種營(yíng)養(yǎng)素的配比較平衡。這種傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)具有兩個(gè)優(yōu)點(diǎn):一是脂 肪的攝入量低,且脂肪中大多數(shù)是富含不飽和脂肪酸的植物油,不會(huì)引起“富裕型”疾病; 二是膳食中的熱量來(lái)源主要是碳水化合物, 這種熱量類(lèi)型, 結(jié)合我國(guó)居民的勞動(dòng)量,持基本 平衡狀態(tài),不會(huì)引起肥胖癥。
3.我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)的缺點(diǎn)
①各地區(qū)、各類(lèi)人群間膳食結(jié)構(gòu)的差別較大
由于我國(guó)地域遼闊、人口眾多, 各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡,造成各地區(qū)、各類(lèi)人群間膳食結(jié) 構(gòu)與營(yíng)養(yǎng)水平的較大差別。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大中城市已出現(xiàn)“營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩”現(xiàn)象。我國(guó)一些大中城市和發(fā)達(dá)地區(qū)膳食結(jié)構(gòu)已明顯地西方化, 其疾病譜正向著經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)社會(huì)遷移, 即“貧困 性疾病”逐漸減少,“富裕型疾病”不斷上升。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),腫瘤、腦血管疾病和缺血 性心臟病已占病亡原因的前三位;相反,急性傳染病和結(jié)核病的死亡率明顯下降。
對(duì)不同膳食習(xí)慣的城區(qū)、農(nóng)村、漁區(qū)、牧區(qū)以及半農(nóng)半牧區(qū)進(jìn)行綜合營(yíng)養(yǎng)調(diào)查,結(jié)果說(shuō)明不 同地區(qū)的膳食組成差別很大。 在牧區(qū)居民膳食中, 以肉類(lèi)和奶類(lèi)的消費(fèi)最高, 豆類(lèi)幾乎為零, 牧民脂肪攝入量有80%是動(dòng)物性脂肪,而膳食中的維生素C幾乎為零,高血壓和冠心病的 患病率在牧民中最高,漁民中最低。
雖然我國(guó)居民的膳食結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化, 食物供給量和營(yíng)養(yǎng)狀況已有很大改進(jìn), 但據(jù)1990年的估算, 我國(guó)仍有3500萬(wàn)居民還沒(méi)有解決溫飽問(wèn)題, 熱量和蛋白質(zhì)還處于不足狀態(tài)。
②營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的病率較高
我國(guó)居民的三大營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)供給量,總的來(lái)說(shuō)已基本滿(mǎn)足兒童生 長(zhǎng), 婦女妊娠授乳及一般工作和適當(dāng)體力活動(dòng)的需要。 但是在某些微量元素方面, 全國(guó)人均 攝入量還都偏低。在不同地區(qū)人群中,缺鐵性貧血十分普通。
③動(dòng)物性食品攝入量少且品種單一
我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)中的動(dòng)物性食品, 所占的比例很小且品種單一, 其主要肉食品為豬肉, 而 牛肉、羊肉、兔肉、禽肉、魚(yú)肉,蛋與蛋制品、乳與乳制品的量很少或極少。豬肉是肉類(lèi)中 營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量最低的一種, 它含脂肪量高而蛋白質(zhì)低于其他肉類(lèi), 并且在人類(lèi)蛋白質(zhì)的合成過(guò)程 中,蛋白質(zhì)的來(lái)源過(guò)分單一,也會(huì)影響氨基酸的選擇和利用。因此,應(yīng)努力改變這種現(xiàn)狀, 增加肉類(lèi)的花色品種。
在一些經(jīng)濟(jì)落后地區(qū),肉類(lèi)的消費(fèi)還極少,不少地區(qū)的農(nóng)民還是以“打牙祭”的方式吃肉, 即半個(gè)月或一個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間吃一次肉。
④以素食為主結(jié)構(gòu)的美中不足
從我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)來(lái)看, 以素食為主的膳食結(jié)構(gòu)仍欠完善。 以素食為主的氮源主要來(lái)自大 豆及其豆制品,動(dòng)物性蛋白質(zhì)所占的比例很小。蛋白質(zhì)是構(gòu)成細(xì)胞、器官的重要物質(zhì)基礎(chǔ), 足夠的蛋白質(zhì)是健康成長(zhǎng)發(fā)育的保證,這一點(diǎn)無(wú)論從身高還是從體重方面來(lái)說(shuō)都可以證實(shí)。
總之, 無(wú)論從我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀和西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家膳食結(jié)構(gòu)的歷史, 還是國(guó)內(nèi)外營(yíng) 養(yǎng)學(xué)界、醫(yī)學(xué)界、食品學(xué)界學(xué)者的研究,都可以證明:堅(jiān)持以谷物類(lèi)和蔬菜、水果等食物為 主, 適當(dāng)輔以動(dòng)物性食物的膳食結(jié)構(gòu), 符合人體的生理需要和新陳代謝特點(diǎn), 是人類(lèi)健康長(zhǎng)壽的基礎(chǔ),是食物 —營(yíng)養(yǎng) —健康辨證關(guān)系的“黃金結(jié)構(gòu)” 。
]]>全球提高1.5分，我國(guó)提高4.3分
研究人員將飲食評(píng)價(jià)劃分為9項(xiàng)，健康項(xiàng)（6項(xiàng)）包括豆類(lèi)/堅(jiān)果、全谷物、水果、多不飽和脂肪酸、海產(chǎn)品（歐米伽3脂肪酸）、非淀粉類(lèi)蔬菜；不健康項(xiàng)（3項(xiàng)）有含糖飲料、紅肉/加工肉類(lèi)、鈉攝入。研究統(tǒng)計(jì)了居民對(duì)每一類(lèi)食物的攝入情況，并按照健康程度在0~10之間進(jìn)行打分，再按比例轉(zhuǎn)換為百分制，得出0~100的“健康飲食指數(shù)”。結(jié)果顯示，雖然健康項(xiàng)評(píng)分在逐漸增加，但飲食質(zhì)量的整體改善卻被不健康項(xiàng)的穩(wěn)定或增加所抵消。因此，2018年，全球185個(gè)國(guó)家和地區(qū)健康飲食指數(shù)的平均得分為40.3，只比1990年增加了1.5分。得分最高的國(guó)家是越南、伊朗、印度尼西亞和印度，得分最低的是巴西、墨西哥、美國(guó)和埃及。從上升幅度來(lái)看，我國(guó)位列第四，增加了4.3分。
中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院教授范志紅表示，我國(guó)飲食質(zhì)量的提高主要?dú)w功于膳食結(jié)構(gòu)的改善，鈉攝入量在減少，具體表現(xiàn)為碳水化合物供能比減少、蛋白質(zhì)與脂肪供能比提高，即豆類(lèi)、豆制品、奶類(lèi)、畜禽肉類(lèi)、海產(chǎn)品的消費(fèi)量逐漸增加。但我們也要看到，《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020）》顯示，我國(guó)居民膳食脂肪供能比已超過(guò)合理占比（30%），畜禽肉類(lèi)攝入過(guò)高，家庭人均每日烹調(diào)用鹽和用油量遠(yuǎn)高于推薦值，蔬菜、水果、豆及豆制品、奶類(lèi)消費(fèi)量依然不足，兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料的問(wèn)題已經(jīng)凸顯。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師金暉表示，我國(guó)飲食質(zhì)量的提升與國(guó)家重視居民膳食營(yíng)養(yǎng)有很大關(guān)系。早在1995年，國(guó)家就設(shè)立“國(guó)家公眾營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目”，旨在改善中國(guó)公眾的營(yíng)養(yǎng)狀況；黨的十八大以來(lái)，國(guó)家出臺(tái)了一系列有關(guān)健康促進(jìn)的政策文件，提出全生命周期營(yíng)養(yǎng)照護(hù)等規(guī)劃目標(biāo)；“國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）”更是將營(yíng)養(yǎng)融入所有健康政策，提高國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康水平。
幾大問(wèn)題拖累飲食質(zhì)量
除了總體質(zhì)量外，研究結(jié)還合年齡、性別、城市化程度等因素，進(jìn)一步揭示了全球飲食的特征：5歲及以下嬰幼兒健康飲食指數(shù)的分?jǐn)?shù)較高；老年人比年輕人更偏愛(ài)健康飲食；女性更可能比男性吃得健康。專(zhuān)家們表示，研究結(jié)果可側(cè)面反映出拖累飲食質(zhì)量的幾個(gè)問(wèn)題。
紅肉/加工肉、含糖飲料、鹽亟需限制。研究顯示，紅肉/加工肉、含糖飲料和鈉攝入的評(píng)分進(jìn)一步降低，全谷物、多不飽和脂肪酸、海產(chǎn)品（歐米伽3脂肪酸）保持穩(wěn)定。也就是說(shuō)，不健康的紅肉、糖、鹽過(guò)量攝入的問(wèn)題仍在加重。此前《柳葉刀》上發(fā)布的“全球飲食調(diào)查”就指出，在15種飲食風(fēng)險(xiǎn)因素造成的死亡中，全谷物攝入不足排第二，多不飽和脂肪酸攝入不足排第五。我國(guó)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響心血管代謝疾病死亡率的膳食問(wèn)題中，鈉攝入過(guò)多排第一。范志紅表示，這些膳食不均衡的問(wèn)題促進(jìn)了“三高”、心臟病、癌癥等的高發(fā)，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，危害不容小覷。
嬰幼兒飲食中，警惕鈉攝入過(guò)多。研究中，與成人相比，兒童的多不飽和脂肪酸得分更高，而鈉攝入量得分較低。金暉表示，母乳、奶酪、雞蛋等是多不飽和脂肪酸的主要來(lái)源，嬰幼兒往往攝入充足，但鈉的攝入量需重點(diǎn)關(guān)注。兒童飲食中的鈉有不少來(lái)自“沒(méi)咸味的零食”，比如蛋糕、冰淇淋、火腿、薯?xiàng)l等。即使是奶酪這類(lèi)相對(duì)健康的食品，也可能含有不少鈉，比如某款奶酪棒每100克含594毫克鈉。通常建議，1歲內(nèi)嬰幼兒不吃含鹽食物，1~3歲每天可攝入700毫克鈉。若1天食用5根奶酪棒（每根20克），鈉攝入量已接近推薦值了，更何況飲食中還有其他鹽分?jǐn)z入。
兒童青少年蔬果攝入不足。研究人員提醒，全球范圍內(nèi)的嬰幼兒飲食質(zhì)量隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸降低，兒童的水果、非淀粉類(lèi)蔬菜的評(píng)分低于成人。金暉表示，我國(guó)兒童果蔬攝入不足的情況也一直存在，這與家長(zhǎng)的喂養(yǎng)方式、學(xué)校午餐供給等都相關(guān)。伴隨著兒童的成長(zhǎng)，不少家長(zhǎng)的觀念從“吃是第一位”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)業(yè)最重要”，不少孩子開(kāi)始在學(xué)校就餐，并存在挑食行為，接觸到的不健康食品也逐漸增多，都會(huì)影響整體飲食質(zhì)量。
中青年人的飲食習(xí)慣“拖后腿”。按年齡劃分，大多數(shù)國(guó)家、地區(qū)的健康飲食指數(shù)都是“一老一小”相對(duì)較健康。金暉表示，老年人常直面衰老，慢性病、系統(tǒng)功能的減退、衰弱等表現(xiàn)讓他們更加珍惜健康，從而改變飲食結(jié)構(gòu)。中青年人的健康意識(shí)可能相對(duì)薄弱，飲食不規(guī)律、暴飲暴食、經(jīng)常吃垃圾食品等不良習(xí)慣較多。加上久坐、熬夜、不運(yùn)動(dòng)等不良生活方式，目前各種代謝病正在日趨“年輕化”。
男性對(duì)飲食質(zhì)量重視不足。從性別來(lái)看，全球女性健康飲食指數(shù)普遍高于男性，在水果、非淀粉類(lèi)蔬菜、全谷物方面的得分略高。同時(shí)，成年女性比男性更偏好健康飲食。我國(guó)《2020-2021年中國(guó)外賣(mài)行業(yè)發(fā)展分析報(bào)告》也顯示，女性偏愛(ài)消費(fèi)水產(chǎn)品、蔬果和堅(jiān)果，更接近膳食指南推薦；男性對(duì)肉制品、油炸類(lèi)的偏好則更明顯。
推動(dòng)飲食轉(zhuǎn)型，人人都應(yīng)參與
范志紅表示，國(guó)人飲食早已不再是“吃不吃得飽”的問(wèn)題，而是“吃不吃得好”的問(wèn)題，想有效提升飲食質(zhì)量，需要從保障吃好的方方面面做努力。
政府積極推動(dòng)食物結(jié)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”。中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院近期發(fā)布的《2022年中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展報(bào)告》提出了一系列向營(yíng)養(yǎng)健康轉(zhuǎn)型的政策建議，例如，優(yōu)化肉類(lèi)消費(fèi)結(jié)構(gòu)，實(shí)施白肉增長(zhǎng)計(jì)劃，制定促進(jìn)禽肉和水產(chǎn)品發(fā)展的政策，加強(qiáng)家禽、水產(chǎn)品的新品種創(chuàng)制和養(yǎng)殖關(guān)鍵核心技術(shù)創(chuàng)新；通過(guò)加大全谷物食品開(kāi)發(fā)力度，優(yōu)化雜糧區(qū)域布局，引導(dǎo)增加全谷物和雜糧消費(fèi)，打造第三口糧等。范志紅表示，一方面要鼓勵(lì)種植業(yè)和畜牧業(yè)多生產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、有利于預(yù)防慢性疾病的優(yōu)質(zhì)食材，另一方面也要從頂層設(shè)計(jì)推動(dòng)食品加工行業(yè)迎接大健康潮流，生產(chǎn)健康屬性更強(qiáng)的食物。例如，政府可以組織相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)幫助農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)者提升產(chǎn)量、改善結(jié)構(gòu)，同時(shí)重點(diǎn)提升營(yíng)養(yǎng)品質(zhì)，推廣優(yōu)質(zhì)農(nóng)牧產(chǎn)品；積極提升產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)品質(zhì)的企業(yè)和營(yíng)養(yǎng)素密度高的產(chǎn)品可享受稅收優(yōu)惠或營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)識(shí)等方面的鼓勵(lì)政策。
社會(huì)積極營(yíng)造健康飲食環(huán)境。范志紅表示，營(yíng)養(yǎng)改善要從食材、廚房到餐桌的各環(huán)節(jié)聯(lián)合發(fā)力。隨著人們生活方式和工作節(jié)奏的改變，對(duì)快餐、外賣(mài)、預(yù)制菜等家庭外制作食物的需求不斷增加，這就需要從政府層面，鼓勵(lì)和引導(dǎo)餐飲服務(wù)行業(yè)向著健康營(yíng)養(yǎng)的方向發(fā)展。一方面要對(duì)相關(guān)從業(yè)者進(jìn)行廣泛的營(yíng)養(yǎng)健康教育，另一方面還要推廣能真正落地的健康烹飪方式，把減鹽、減油、減糖和食材多樣化落到實(shí)處。行業(yè)管理機(jī)構(gòu)可與中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、中國(guó)烹飪協(xié)會(huì)等行業(yè)協(xié)會(huì)密切協(xié)作，建立營(yíng)養(yǎng)健康飲食的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)會(huì)員單位改善飲食質(zhì)量。此外，用人單位也應(yīng)積極努力，為員工創(chuàng)造相對(duì)健康的飲食環(huán)境。有條件的單位和機(jī)構(gòu)應(yīng)積極建設(shè)員工食堂，注重飯菜的營(yíng)養(yǎng)均衡。即便不能建設(shè)食堂，也可以在工作場(chǎng)所配備冰箱和微波爐，為自帶餐食的員工提供冷藏和加熱食物的條件。
人人重視飲食質(zhì)量的提高?！吨袊?guó)居民膳食指南（2022）》總結(jié)了我國(guó)各地傳統(tǒng)飲食的優(yōu)勢(shì)，推薦國(guó)人堅(jiān)持東方膳食模式——清淡少鹽、食物多樣、蔬菜水果豆制品豐富、魚(yú)蝦水產(chǎn)多、奶類(lèi)天天有。不同人群也有不同的營(yíng)養(yǎng)之道：未成年人在保證營(yíng)養(yǎng)全面均衡的同時(shí)，應(yīng)警惕超加工食品的誘惑，遠(yuǎn)離油炸、膨化零食，從小養(yǎng)成健康飲食偏好。中青年人要注意保持健康的飲食習(xí)慣，男性應(yīng)注意戒煙限酒，控制肉制品、油炸類(lèi)食物的攝入，女性則要重視均衡飲食，切勿因?yàn)闇p重、塑形等需求而盲目追求低脂、素食等。中老年群體要注意碳水、蛋白質(zhì)類(lèi)食物的充足攝入，若患有慢性疾病，需參考醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師建議，做好飲食調(diào)整。
]]>通俗地說(shuō)，脂肪肝就是肝臟中的脂肪太多啦。醫(yī)學(xué)上的定義是，當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪（脂肪主要是甘油三酯和脂肪酸）的分解與合成失去平衡，或儲(chǔ)存發(fā)生障礙就會(huì)在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)過(guò)量積聚。如果脂肪的總量超過(guò)常量的一倍，或組織學(xué)上肝實(shí)質(zhì)脂肪浸潤(rùn)超過(guò)30％～50％，就可以診斷為脂肪肝。
引起脂肪肝的原因有多種，常見(jiàn)的有肥胖、糖尿病、高脂血癥或酒精性肝炎。妊娠、某些藥物或營(yíng)養(yǎng)不良也可以引起脂肪肝，這幾種情況相對(duì)比較少見(jiàn)。
有了脂肪肝，不要著急。需要找出脂肪肝發(fā)生的病因，并盡可能地消除病因。同時(shí)，需要在膳食營(yíng)養(yǎng)上加以調(diào)整。
從營(yíng)養(yǎng)的需要上，脂肪肝和其他肝病有所不同。
1、總能量
需要控制總能量的攝入。有了脂肪肝，需要控制總能量的攝入，并適量減少。對(duì)于體重正常、從事輕度身體活動(dòng)的人，每天的能量攝入應(yīng)該控制在每公斤體重30千卡，以避免加重脂肪堆積。例如，一個(gè)體重為60公斤的人，每天需要攝入1800千卡的總能量。
肥胖或體重超重者，需要逐步減輕體重，每天每公斤體重的能量攝入應(yīng)該控制在20～25千卡。
2、蛋白質(zhì)
需要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每天每公斤體重需要1.2～1.5克蛋白質(zhì)，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴(lài)氨酸等都具有抗脂肪肝的作用。一個(gè)體重60公斤的人，每天需要72-90克蛋白質(zhì)。
3、碳水化合物
適量減少碳水化合物的攝入。過(guò)多的碳水化合物可轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆瑢?dǎo)致肥胖，促使肝內(nèi)脂肪肝的形成。適量吃谷薯類(lèi)食物，特別是粗加工的谷類(lèi)食物；不吃或少吃精制糖、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心；不喝含糖飲料。
4、脂肪
控制脂肪和膽固醇的攝入。植物油中含的谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的降脂作用，可以阻止或消除肝細(xì)胞的脂肪變性，有利于脂肪肝的防治?？刂浦咎峁┑哪芰?，不超過(guò)全天總能量的25％；控制膽固醇的攝入，每天膽固醇的攝入量不超過(guò)300毫克。
5、維生素和礦物質(zhì)
保證維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的充足攝入。充足的維生素、礦物質(zhì)的攝入有利于代謝廢物的排出，具有調(diào)節(jié)血脂、血糖的作用。
飲食應(yīng)粗細(xì)搭配，最好能做到頓頓吃新鮮蔬菜，天天吃水果，這能保證充足的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的攝入。如果需要，可以適量使用維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。
一天的食譜舉例
早餐：全麥饅頭一個(gè)、韭菜炒雞蛋、脫脂牛奶一杯、菠菜拌果仁
午餐：糙米飯一小碗、芹菜炒肉絲、素炒萵筍
晚餐：雜糧粥一碗、玉米面窩頭一個(gè)、手撕包菜、素炒豆腐
（轉(zhuǎn)自人民網(wǎng)，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授?馬冠生）
]]>中美營(yíng)養(yǎng)學(xué)家坎貝爾等2006年集成數(shù)十年的科研成果，以動(dòng)物蛋白為中心，寫(xiě)成了轟動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)界的《中國(guó)調(diào)查報(bào)告》。在這本著作中，他得出的明顯的結(jié)論是，過(guò)高的動(dòng)物蛋白攝入會(huì)導(dǎo)致以下現(xiàn)象：
①顯著增加膽固醇水平，從而使心臟病的發(fā)病率就越高。
②骨質(zhì)疏松癥發(fā)病危險(xiǎn)越大。
③增加女性生殖激素的生成，會(huì)導(dǎo)致女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增大。
④老年人血管疾病而產(chǎn)生老年癡呆的危險(xiǎn)也是最高的。
⑤尿酸中鈣和草酸的濃度在幾小時(shí)之內(nèi)就會(huì)顯著提高。腎臟持續(xù)長(zhǎng)期處在高濃度的草酸及鈣的環(huán)境當(dāng)中，非常容易形成腎結(jié)石。
⑥機(jī)體產(chǎn)生更多的IGF-1（胰島素樣生長(zhǎng)因子），會(huì)刺激癌細(xì)胞的形成。
⑦抑制活化維生素D的生成。機(jī)體容易產(chǎn)生各種癌癥，還會(huì)誘發(fā)自身免疫疾病、骨質(zhì)酥松癥和其他疾病。
大量的證據(jù)證明，純天然植物性食物：
①能夠逆轉(zhuǎn)心臟病的病情。
②能夠有效地改善患者血糖水平、膽固醇水平和胰島素水平。
③能夠逆轉(zhuǎn)Ⅱ型糖尿病，讓患者擺脫對(duì)藥物的依賴(lài)。
④是預(yù)防糖尿病和自身免疫疾病的最佳選擇。
⑤是預(yù)防腎臟疾病、骨骼疾病、眼科疾病和腦病的最佳選擇。
⑥能夠預(yù)防、甚至治療各種慢性疾病。 《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·臟器法時(shí)論》“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”，力求“食飲有節(jié)”，膳食平衡。
健康飲食應(yīng)：
①主食為主，日5-8兩，谷物為主，適量薯類(lèi)，少量豆類(lèi)；
②蛋白每日需要量為1-1.5g/kg體重，切忌動(dòng)物食品過(guò)量；多食植物性食物含大量素食纖維，會(huì)降低高血脂高血糖高血壓高尿酸惡性腫瘤等疾病發(fā)生；
③適量蔬菜水果，每日500g左右，但不能代替主食。蔬菜要燉、蒸以及涼拌搭配，少吃炒菜，避免油膩過(guò)多；
④菌藻類(lèi)每天25-50g左右；
⑤堅(jiān)果25-50g左右；
⑥食物五色五味，搭配豐富；
⑦吃陽(yáng)光下自然生長(zhǎng)的時(shí)令食物；
⑧選擇適合自己體質(zhì)的溫性或涼性食物；
⑨盡量吃新鮮食物，少吃加工食品；
⑩細(xì)嚼慢咽，不吃燙食，少食冷食，盡量少吃腌制、熏制、煎制食品，水果和堅(jiān)果最好放在兩餐之間，早吃好、午吃飽、晚餐少。不饑不食，未飽先止。入食總量，要與人體活動(dòng)平衡，做到吃動(dòng)兩平衡。
中國(guó)傳統(tǒng)的植物性食物正日益受到重視，其在養(yǎng)生方面兼具以下四個(gè)方面的特點(diǎn)：
①補(bǔ)養(yǎng)氣血：“天食人以五氣，地食人以五味”。食物有寒熱溫涼四性、酸甜苦辣咸五味。植物性食物出于天然，蘊(yùn)有天地合和之“精”之“氣”，具有滿(mǎn)滿(mǎn)的營(yíng)養(yǎng)正能量，有補(bǔ)養(yǎng)氣血的功能。
②護(hù)養(yǎng)五臟：動(dòng)物食品難以消化吸收，代謝排泄較慢，有研究顯示肉食農(nóng)藥殘留是植物的13倍，所以易傷脾胃、傷肝膽、傷腎、傷心、傷肺。而植物性食物在補(bǔ)養(yǎng)的同時(shí)，還具有保護(hù)臟腑的功能。老百姓常說(shuō)的“魚(yú)生火、肉生痰，蘿卜白菜保平安”就是這個(gè)意思。
③調(diào)養(yǎng)平衡：進(jìn)食寒涼性食物要與溫?zé)嵝允澄锲胶?，補(bǔ)益與清泄類(lèi)食物相平衡。植物性食物含膳食纖維較多，能促進(jìn)通便排毒。植物性食物多呈弱堿性，有利于人體健康。
④靜養(yǎng)心神：動(dòng)物食物含能量高激素高，易讓人煩躁、抑郁、焦慮、失眠、神昏，而素食則以讓人安靜、平和、愉悅、安眠。
]]>修訂標(biāo)準(zhǔn) 明確指標(biāo)
吃飽不是問(wèn)題，“吃好”是個(gè)難題。近年來(lái)，由飲食引發(fā)的各類(lèi)健康風(fēng)險(xiǎn)足以引起警惕：很多疾病都是吃出來(lái)的。例如，動(dòng)物性食物和油脂消費(fèi)過(guò)度增加，膳食脂肪供能比明顯上升；奶制品攝入不足，鹽攝入量過(guò)高；膳食纖維、礦物質(zhì)等有益營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入不足……
對(duì)此，《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》提出，制修訂中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量、人群營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查、糖尿病人膳食指導(dǎo)等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并研究制定老年人群營(yíng)養(yǎng)食品通則、餐飲食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)等，確保公眾吃得安全、吃得健康。
同時(shí)，《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》提出，將圍繞中小學(xué)生、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群，有針對(duì)性地實(shí)施生命早期1000天營(yíng)養(yǎng)健康行動(dòng)、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)、貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)行動(dòng)等，全面提升國(guó)民營(yíng)養(yǎng)水平。
到2030年，全國(guó)5歲以下兒童和孕婦貧血率控制在10%以下，5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率下降至5%以下，居民超重、肥胖的增長(zhǎng)速度明顯放緩……對(duì)于國(guó)民營(yíng)養(yǎng)水平的未來(lái)目標(biāo)，《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》也設(shè)定了明確指標(biāo)。
國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心副主任嚴(yán)衛(wèi)星說(shuō)，這些指標(biāo)都是在科學(xué)的研究調(diào)查的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)廣泛征求意見(jiàn)后，再通過(guò)專(zhuān)家論證決定的，特別注重當(dāng)前面臨的一些突出的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，也借鑒了國(guó)際成功的經(jīng)驗(yàn)做法。
去其糟粕 健康食療
養(yǎng)生越來(lái)越熱，由此“增生”的亂象也與日俱增。朋友圈里傳閱的養(yǎng)生謠言、電視上頻頻露面“養(yǎng)生大師”、吃泥鰍吃綠豆治病的食療“妙方”……這些涉及食療的虛假宣傳，正是利用了人們對(duì)健康飲食的關(guān)注，短期內(nèi)謀取暴利，得手后一走了之，侵犯了消費(fèi)者的合法權(quán)益。
事實(shí)上，食療本身并無(wú)“原罪”。作為中國(guó)傳統(tǒng)的飲食養(yǎng)生習(xí)慣，食療有著悠久的歷史，其以簡(jiǎn)便、適口、廉價(jià)等特點(diǎn)，為不同人群提供了個(gè)性化的食養(yǎng)指導(dǎo)，發(fā)揮了營(yíng)養(yǎng)健康的積極功效。
“但是怎么去其糟粕、避免現(xiàn)代社會(huì)中過(guò)分趨利以及主要營(yíng)養(yǎng)成分以次充好、以假亂真的現(xiàn)象，需要在落實(shí)計(jì)劃過(guò)程和分解行動(dòng)方案當(dāng)中，與相關(guān)部門(mén)一起配合抓好落實(shí)?！眹?guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任金小桃說(shuō)。
對(duì)此，《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》提出，要開(kāi)展傳統(tǒng)養(yǎng)生食材監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，完善相關(guān)評(píng)價(jià)制度?！跋嚓P(guān)部門(mén)將深入調(diào)研，篩選出一批具有一定歷史和實(shí)證依據(jù)的傳統(tǒng)食材，對(duì)其養(yǎng)生作用進(jìn)行實(shí)證研究，真正做到去偽存真?！苯鹦√艺f(shuō)，中國(guó)還將開(kāi)展食材中功效成分、污染物的監(jiān)測(cè)及安全性評(píng)價(jià)，進(jìn)一步完善既是食品又是中藥材的物品名單。
除了相關(guān)部門(mén)的監(jiān)管與評(píng)價(jià)，培育公眾的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)也不可或缺。《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》指出，采用多種傳播方式和渠道，定向、精準(zhǔn)地將科普信息傳播到目標(biāo)人群。堅(jiān)決反對(duì)偽科學(xué)，避免營(yíng)養(yǎng)信息誤導(dǎo)。
多措并舉 培育人才
要想做好膳食的營(yíng)養(yǎng)平衡，所謂的“大師”并不靠譜，而是需要營(yíng)養(yǎng)師等專(zhuān)業(yè)人才。由于長(zhǎng)期缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，我國(guó)居民的維生素、奶類(lèi)、豆類(lèi)食品攝入相對(duì)不足，而油脂和食鹽的攝入量又相對(duì)偏高，亟須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的普及和相關(guān)專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
不過(guò)，相對(duì)于龐大的營(yíng)養(yǎng)需求，目前我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師等相關(guān)人才仍存在短缺、發(fā)展不規(guī)范等問(wèn)題，雖然一些高等院校開(kāi)設(shè)了營(yíng)養(yǎng)課，一些醫(yī)院設(shè)立了營(yíng)養(yǎng)科，但難以滿(mǎn)足公眾的強(qiáng)烈需求。
對(duì)此，《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》提出，加快推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)師、營(yíng)養(yǎng)配餐員等人才培養(yǎng)工作，推動(dòng)有條件的學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所配備或聘請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師，充分利用社會(huì)資源，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育培訓(xùn)。在臨床領(lǐng)域，營(yíng)養(yǎng)師的配備還有了明確的指標(biāo)要求，即在臨床營(yíng)養(yǎng)科室，要使臨床營(yíng)養(yǎng)師和床位比例達(dá)到1∶150，組建營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)治療。
在加強(qiáng)人才建設(shè)的同時(shí)，《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》還提出，要充分利用大數(shù)據(jù)等信息化條件，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+營(yíng)養(yǎng)健康”，開(kāi)發(fā)個(gè)性化、差異化的營(yíng)養(yǎng)健康電子化產(chǎn)品，如營(yíng)養(yǎng)計(jì)算器、膳食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)移動(dòng)應(yīng)用等，提供方便可及的健康信息技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)。
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